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2025年骨科常见骨折处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于闭合性胫骨中段骨折，首选的治疗方法是（）

A.石膏固定

B.外固定架固定

C.内固定手术

D.功能锻炼

答案：A

解析：闭合性胫骨中段骨折由于软组织挫伤较轻，且骨折端血供较好，通常首选石膏固定。石膏能够提供稳定的固定，有利于骨折愈合，同时避免了手术创伤和内固定相关的并发症。外固定架固定适用于开放性骨折或软组织损伤严重的闭合性骨折。内固定手术通常用于不稳定骨折、合并神经血管损伤或需要早期功能锻炼的情况。功能锻炼是骨折愈合过程中的重要环节，但不是首选的治疗方法。

2.骨折的临床表现不包括（）

A.疼痛、肿胀、畸形

B.功能障碍

C.局部皮肤温度升高

D.骨擦音

答案：C

解析：骨折的典型临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、反常活动、骨擦音等。局部皮肤温度升高通常是炎症或感染的迹象，并非骨折的特有表现。虽然骨折后可能伴随炎症反应导致局部皮肤温度略升高，但这并非骨折的固有临床表现。

3.开放性骨折现场处理的首要原则是（）

A.彻底清创

B.夹板固定

C.止血和包扎

D.立即手术

答案：C

解析：开放性骨折现场处理的首要原则是止血和包扎，以防止失血和感染。彻底清创虽然重要，但应在医院进行；夹板固定可以防止骨折再移位，但不是首要原则；立即手术有时是必要的，但不是现场处理的首要步骤。现场处理应优先保证患者的生命安全，控制出血和污染。

4.股骨颈骨折患者出现患肢短缩，主要原因是（）

A.骨折移位

B.肌肉萎缩

C.关节僵硬

D.软组织水肿

答案：A

解析：股骨颈骨折患者出现患肢短缩，主要是由于骨折移位导致的。股骨颈骨折常伴有不同程度的移位，如嵌插型骨折可能使患肢短缩，而其他类型骨折如粉碎性骨折也可能因骨折块移位导致短缩。肌肉萎缩、关节僵硬和软组织水肿虽然会影响肢体长度，但不是股骨颈骨折后患肢短缩的主要原因。

5.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）

A.血肿机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造期

D.骨痂塑形期

答案：B

解析：骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是原始骨痂形成期。这一阶段包括血肿机化、纤维骨痂形成和软骨骨痂形成。血肿机化是血肿被纤维组织取代的过程，随后纤维骨痂形成，最后软骨骨痂形成，共同构成原始骨痂。骨痂改造期和塑形期主要是骨痂的重塑和强化，不是骨痂形成的主要阶段。

6.对于儿童肱骨髁上骨折，首选的治疗方法是（）

A.手法复位+石膏固定

B.外固定架固定

C.内固定手术

D.切开复位+内固定

答案：A

解析：儿童肱骨髁上骨折通常采用手法复位+石膏固定的治疗方法。儿童骨骼具有较好的塑形能力，大多数闭合性骨折可以通过手法复位获得满意的对位对线。石膏固定能够提供稳定的固定，有利于骨折愈合，同时避免了手术创伤和内固定相关的并发症。外固定架固定和内固定手术通常用于不稳定骨折或手法复位失败的情况。

7.肱骨骨折患者出现腋神经损伤，可能出现的症状是（）

A.肩关节活动受限

B.三角肌瘫痪

C.肘关节活动受限

D.尺神经支配区域感觉异常

答案：B

解析：肱骨骨折患者出现腋神经损伤，可能出现的症状是三角肌瘫痪。腋神经支配三角肌，负责肩关节外展。腋神经损伤会导致三角肌功能丧失，表现为肩关节外展困难。肩关节活动受限可能是由于骨折本身或神经根受压引起的，肘关节活动受限与尺神经无关，尺神经支配区域感觉异常是尺神经损伤的表现。

8.骨折复位时，对位是指（）

A.骨折块的水平移位

B.骨折块的长短关系

C.骨折块的对线关系

D.骨折块的旋转关系

答案：C

解析：骨折复位时，对位是指骨折块的对线关系，即骨折块纵轴线的平行关系。对位是指骨折块之间恢复正常的接触关系，确保骨折线的对齐。对线是指骨折块之间恢复正常的排列关系，确保骨折块纵轴线的平行。骨折复位时，不仅要恢复对位，还要恢复对线，才能达到解剖复位或功能复位的要求。

9.骨折愈合不良的常见原因是（）

A.骨折部位血供差

B.感染

C.功能锻炼过早

D.以上都是

答案：D

解析：骨折愈合不良的常见原因包括骨折部位血供差、感染、功能锻炼过早等。骨折部位血供差会影响骨痂的形成和生长，感染会导致骨折不愈合或延迟愈合，功能锻炼过早或过多会导致骨折块移位或再次骨折。因此，以上都是骨折愈合不良的常见原因。

10.对于老年股骨转子间骨折，首选的治疗方法是（）

A.保守治疗

B.内固定手术

C.外固定架固定

D.关节置换手术

答案：B

解析：对于老年股骨转子间骨折，首选的治疗方法是内固定手术。老年患者通常骨质较差，骨折愈合能力较弱，保守治疗难以维