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2025年肝胆外科技师胆囊炎处置操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胆囊炎患者出现发热、寒战，提示可能发生了（）

A.胆囊管结石嵌顿

B.胆囊穿孔

C.胆总管结石

D.胆囊炎加重

答案：C

解析：发热、寒战是胆道感染的典型症状，提示可能存在胆总管结石，导致胆道梗阻和继发感染。胆囊管结石嵌顿主要表现为右上腹绞痛。胆囊穿孔通常表现为突发性剧烈腹痛，并可能伴有腹膜炎体征。胆囊炎加重主要表现为持续性右上腹疼痛加剧。

2.胆囊炎处置操作前，对患者进行体格检查，重点注意哪些部位（）

A.胸部和背部

B.腹部和颈部

C.腿部和腰部

D.肩部和手臂

答案：B

解析：胆囊炎处置操作前，重点进行腹部检查，包括右上腹压痛、反跳痛、肌紧张（Murphy征阳性），以及颈部是否有淋巴结肿大。颈部检查有助于判断是否存在全身感染。胸部、腿部、肩部等部位与胆囊炎的直接关系较小。

3.胆囊炎处置操作中，使用无菌手套的步骤错误的是（）

A.先戴无菌手套的右手，再戴左手

B.轮流使用无菌手套的左右手

C.保持非无菌手远离无菌区域

D.操作结束后脱掉无菌手套

答案：B

解析：无菌操作原则要求先戴无菌手套的右手，再戴左手，以避免已接触无菌手套的右手污染左手。不应交替使用左右手进行无菌操作。保持非无菌手远离无菌区域和操作结束后脱掉无菌手套都是正确的无菌操作步骤。

4.胆囊炎处置操作中，引流管放置深度一般要求是多少（）

A.510厘米

B.1015厘米

C.1520厘米

D.2025厘米

答案：C

解析：胆囊炎处置操作中，如放置引流管，一般要求引流管置入深度约为1520厘米，以确保引流有效，同时避免引流管末端刺激胆道壁。过短可能引流不畅，过长则可能增加感染风险。

5.胆囊炎患者术后出现黄疸，可能的原因是（）

A.胆囊管残余结石

B.胆总管结石

C.胆囊切除术后综合征

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊炎患者术后出现黄疸，可能的原因包括胆囊管残余结石、胆总管结石或胆囊切除术后综合征（如胆总管损伤）。需要结合影像学检查和临床表现进行鉴别诊断。

6.胆囊炎处置操作中，使用生理盐水冲洗的目的主要是（）

A.清除坏死组织

B.局部降温

C.湿润手术野

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊炎处置操作中，使用生理盐水冲洗可以清除坏死组织，对局部有降温作用，同时也能湿润手术野，保持清晰，便于操作。

7.胆囊炎患者疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛药，需要注意什么（）

A.立即给予大剂量止痛药

B.注意观察患者呼吸变化

C.必须静脉给药

D.无需关注过敏反应

答案：B

解析：胆囊炎患者疼痛剧烈时，给予止痛药需要关注患者的呼吸变化，警惕药物对呼吸系统的影响。给药途径可以多种，不一定必须静脉给药。同时也要关注过敏反应，特别是首次用药。

8.胆囊炎处置操作中，吸引器的使用错误的是（）

A.保持吸引管通畅

B.吸引器头距组织距离过近

C.避免负压过大

D.及时清理吸引瓶内的液体

答案：B

解析：胆囊炎处置操作中，吸引器使用时，吸引器头应与组织保持适当距离（通常12厘米），距离过近可能导致组织损伤。应保持吸引管通畅，避免负压过大，及时清理吸引瓶内的液体。

9.胆囊炎患者术后出现发热，首先应考虑（）

A.切口感染

B.胆漏

C.胆囊床感染

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊炎患者术后出现发热，可能是切口感染、胆漏或胆囊床感染等多种原因。需要结合术后引流量、性质、患者症状等进行综合判断，必要时进行影像学检查。

10.胆囊炎处置操作中，关于无菌技术的描述错误的是（）

A.手术人员应修剪指甲并洗手

B.手术区域应进行消毒

C.无菌单应铺盖严密

D.可以用手直接接触无菌物品

答案：D

解析：胆囊炎处置操作中，手术人员应修剪指甲并洗手，手术区域应进行消毒，无菌单应铺盖严密，这些都是无菌技术的基本要求。绝对禁止用手直接接触无菌物品，以防污染。

11.胆囊炎患者出现右上腹持续性疼痛，向右肩背部放射，最可能的原因是（）

A.胆囊管结石嵌顿

B.胆囊炎并发胆石性胆管炎

C.胆囊穿孔形成膈下脓肿

D.胆囊炎并发急性胰腺炎

答案：A

解析：右上腹持续性疼痛，向右肩背部放射是胆囊管结石嵌顿的典型临床表现，属于胆绞痛。胆囊炎并发胆石性胆管炎通常伴有发热寒战和黄疸。胆囊穿孔形成膈下脓肿疼痛部位可能更广泛，并伴有发热。胆囊炎并发急性胰腺炎的疼痛通常更为剧烈，并位于上腹部偏左。

12.胆囊炎处置操作中，术前禁食水的主要目的是（）

A.减少术后腹胀

B.防止术中呕吐误吸

C.促进术后伤口愈合

D.降低术后感染风险

答案：B

解