2025年病房护士患者护理与病情观察模拟测验试题及答案解析.docxVIP

2025年病房护士患者护理与病情观察模拟测验试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房护士在巡视患者时，发现患者意识突然丧失，呼吸停止，首选的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.立即通知医生

D.检查患者是否有外伤

答案：B

解析：患者意识突然丧失，呼吸停止，是心脏骤停的表现，抢救生命的关键在于尽早恢复心跳。胸外按压是心肺复苏的核心步骤，能够维持血液循环，为后续抢救创造条件。人工呼吸虽然重要，但在心脏骤停的初期，应优先进行胸外按压。通知医生和检查外伤虽然也是必要的，但会延误抢救时间，不是首选措施。

2.患者输液过程中出现发热反应，表现为寒战、发热、输液部位沿静脉走向出现红线，护士首先应采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.暂停输液，并通知医生

C.给予退热药物

D.按摩输液部位

答案：B

解析：输液过程中出现发热反应，通常是由于输液速度过快、输液制品污染或药物过敏等原因引起。护士应立即暂停输液，防止病情进一步发展，并通知医生进行进一步诊断和治疗。减慢输液速度可能只能暂时缓解症状，并不能根本解决问题。给予退热药物只能缓解症状，不能针对病因。按摩输液部位可能会加重炎症反应。

3.对意识障碍的患者进行病情观察，以下哪项指标最能反映其脑功能状态（）

A.血压

B.呼吸频率

C.脉搏

D.瞳孔大小及对光反射

答案：D

解析：意识障碍患者的脑功能状态是评估其病情严重程度和预后的重要指标。瞳孔大小及对光反射是反映脑功能状态的重要体征，瞳孔散大、对光反射消失通常提示脑损伤或脑疝等严重情况。血压、呼吸频率和脉搏虽然也是重要的生命体征，但它们的变化可能受多种因素影响，不能单独反映脑功能状态。

4.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，以下哪项操作是不正确的（）

A.用生理盐水棉签清洁溃疡面

B.用冰块敷在溃疡面上

C.给予溃疡贴保护溃疡面

D.鼓励患者多喝水

答案：B

解析：口腔护理时，清洁溃疡面可以保持口腔卫生，预防感染。溃疡贴可以保护溃疡面，减轻疼痛。鼓励患者多喝水可以保持口腔湿润，促进溃疡愈合。用冰块敷在溃疡面上可能会刺激溃疡，引起疼痛，而且并不能促进溃疡愈合，甚至可能造成组织损伤。正确的做法是使用温和的清洁剂清洁溃疡面，避免使用刺激性强的物品。

5.患者因疼痛难忍要求给予止痛药，护士在给药前应首先（）

A.评估疼痛的程度和性质

B.询问患者是否对药物过敏

C.测量患者的生命体征

D.通知医生调整止痛方案

答案：A

解析：给药前评估疼痛的程度和性质是给药的依据，可以帮助护士选择合适的药物和剂量。询问患者是否对药物过敏可以防止过敏反应的发生。测量患者的生命体征可以了解患者的整体状况，但不是给药前的首要步骤。通知医生调整止痛方案可能是必要的，但应在评估疼痛后进行。

6.为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，疼痛，局部皮温升高，护士应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.输液管路堵塞

D.患者过敏

答案：B

解析：输液部位出现肿胀、疼痛、局部皮温升高是静脉炎的典型表现。静脉炎是由于长时间输液、输液速度过快或输液制品刺激血管引起的。输液速度过快和输液管路堵塞主要表现为患者不适，但一般不会出现局部肿胀和皮温升高。患者过敏通常表现为全身反应，如皮疹、荨麻疹等。护士应立即停止输液，并采取相应的措施，如热敷、抬高患肢等，并通知医生。

7.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，应首先考虑（）

A.患者饮水不足

B.尿路感染

C.尿道损伤

D.膀胱结石

答案：B

解析：尿液浑浊，有絮状物是尿路感染的典型表现。尿路感染是由于细菌侵入泌尿系统引起的，患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者饮水不足会导致尿液浓缩，但一般不会出现絮状物。尿道损伤和膀胱结石也可能导致尿液异常，但尿液浑浊，有絮状物更符合尿路感染的表现。护士应立即停止导尿，并采取相应的措施，如使用抗生素等，并通知医生。

8.患者病情突然加重，出现呼吸困难、发绀、血压下降等症状，护士应首先（）

A.立即通知医生

B.持续吸氧

C.加快输液速度

D.准备抢救物品

答案：A

解析：患者病情突然加重，出现呼吸困难、发绀、血压下降等症状，是病情危重的表现，需要立即进行抢救。护士应立即通知医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。持续吸氧和加快输液速度可能是必要的，但应在医生指导下进行。准备抢救物品也是必要的，但首要任务是通知医生。

9.护士为患者进行雾化吸入治疗时，发现患者出现呛咳、呼吸困难等症状，应首先（）

A.停止雾化吸入，让患者休息

B.继续雾化吸入，观察患者反应