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2025年产科常见并发症防治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，出现哪些情况应警惕产后出血的发生（）

A.产程进展顺利，无特殊情况

B.产妇自述有头晕、心慌症状

C.胎儿娩出后立即阴道流血量不多

D.产后2小时阴道流血量超过100mL

答案：D

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mL，或产后2小时阴道流血量超过100mL。选项D符合产后出血的诊断标准，应引起高度警惕。选项A、B、C描述的情况不能直接判断为产后出血。

2.下列哪种情况不属于产褥期感染的诊断依据（）

A.产后体温持续升高超过38℃

B.乳房红肿、压痛，伴有发热

C.会阴伤口有脓性分泌物，伴有恶臭

D.产妇自述全身无力，食欲不振

答案：D

解析：产褥期感染是指分娩过程中或产后生殖道、泌尿道、切口等部位发生的感染。选项A、B、C均是产褥期感染的典型临床表现。选项D描述的是产褥期的一般反应，并非感染特异性诊断依据。

3.重度子痫前期患者突然出现抽搐，首要处理措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即静脉推注地塞米松

C.立即行气管插管

D.立即控制抽搐，保持呼吸道通畅

答案：D

解析：子痫控制抽搐是首要措施，首选地西泮静脉注射。同时必须保持呼吸道通畅，防止舌后坠和误吸，必要时行气管插管。吸氧和糖皮质激素应用是辅助治疗措施，不能替代抽搐控制。

4.识别胎儿窘迫的主要依据是（）

A.胎心率基线≥160次/分

B.胎动次数减少

C.胎儿生物物理评分≤4分

D.胎儿头皮血pH值≤7.20

答案：D

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧危及生命的情况。选项D是诊断胎儿窘迫的金标准。选项A是胎心率加速的表现，选项B需要结合胎动消失时间判断，选项C是综合评估指标，敏感性和特异性不如血气分析。

5.某产妇产后3天，出现寒战、高热、子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产褥期抑郁症

B.急性乳腺炎

C.子宫内膜炎

D.腹膜炎

答案：C

解析：子宫内膜炎典型表现为产后35天出现发热、寒战、子宫压痛、恶露异常。选项A情绪异常，无感染表现。选项B主要表现为乳房红肿热痛。选项D有腹膜刺激征，但子宫压痛不典型。

6.妊娠期高血压疾病患者血压持续升高，伴有蛋白尿，应首先考虑（）

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.妊娠期高血压

D.恶性高血压

答案：B

解析：重度子痫前期的诊断标准是血压≥160/110mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）或（+）。选项A为轻度标准。选项C只有高血压表现。选项D血压更高，但蛋白尿不是必需标准。

7.产程中胎心率基线变异消失，提示（）

A.胎儿处于活跃期

B.胎儿储备能力良好

C.胎儿可能存在急性缺氧

D.胎儿胎动减少

答案：C

解析：胎心率基线变异消失是胎儿储备能力下降的表现，提示可能存在急性缺氧。选项A是胎心率基线正常范围。选项B是基线变异增加的表现。选项D是胎动减少的间接表现。

8.关于产褥期出血的预防，下列说法错误的是（）

A.产后2小时密切观察阴道流血情况

B.产程中避免不必要的阴道检查

C.胎儿娩出后立即给予宫缩剂

D.产后24小时鼓励产妇下床活动

答案：D

解析：产后24小时内应卧床休息，避免过早下床活动，以免诱发子宫脱垂或大出血。其他选项均是正确的出血预防措施。

9.产后子宫复旧过程正常的是（）

A.产后第1天子宫底平脐

B.产后第7天子宫降至盆腔内

C.产后10天子宫降至骨盆入口水平

D.产后6周子宫恢复到孕前大小

答案：C

解析：产后第1天子宫底平脐，第4天降至盆腔内，第7天在耻骨联合上方13横指，10天降至骨盆入口水平，6周恢复到孕前大小。选项A、B、D描述的时间均不准确。

10.关于肩难产的处理，下列说法错误的是（）

A.立即行产钳或胎头吸引术助产

B.若徒手旋转胎肩不能成功，应立即行剖宫产

C.肩难产时胎儿头皮受压可致颅内出血

D.肩难产主要原因是胎儿头位

答案：D

解析：肩难产主要原因是臀位或横位，而非头位。其他选项描述均符合肩难产的处理原则。

11.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%80%。软产道裂伤和胎盘因素也是常见原因，但发生率低于子宫收缩乏力。凝血功能障碍相对少见。

12.重度子痫前期患者突然发生抽搐，控制抽搐首选药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.水合氯醛

D.硫喷妥钠

答案：A

解析：控制子痫抽搐首选地西泮，静脉缓慢注射，因其起效快、安全性高。苯妥