脑出血的护理应急预案及流程.doc

脑出血的护理应急预案及流程

1、急性期绝对卧床休息，头偏向一侧，清除口腔内分泌物及呕吐物，及时吸痰，保持呼吸道通畅。

2、备好吸痰用具、气管插管、呼吸机等抢救设备及抢救药品，必要时呼吸气囊辅助呼吸或协助医生行气管插管呼吸机辅助呼吸。

3、吸氧2-4升/分，迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速使用脱水、降颅压药物了，躁动者给予镇静剂。

4、密切观察生命体征、血氧饱和度、瞳孔、意识变化，如有变化立即采取措施，并做好记录。

5、每四小时测量体温1次，体温超过38℃头部冷敷。

6、注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入液量，落实会阴护理。

7、不能经口进食者，给予鼻饲，注意观察有无消化道出血。急性期绝对卧