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2025年泌尿科泌尿系统疾病诊治演练模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断前列腺增生时，以下哪项检查最具有特异性（）

A.尿流率测定

B.前列腺指检

C.膀胱镜检查

D.泌尿系统B超

答案：D

解析：泌尿系统B超可以直接观察前列腺的大小、形态及膀胱内残余尿量，是诊断前列腺增生最常用的方法，具有特异性。尿流率测定是评估排尿功能的，前列腺指检可以初步判断前列腺大小和质地，但特异性不高。膀胱镜检查可以直视下观察泌尿系统病变，但不是首选检查方法。

2.对于初发的无症状性细菌尿，以下哪种处理方式是恰当的（）

A.立即给予抗生素治疗

B.定期复查，暂不治疗

C.给予短程抗生素预防

D.给予中药治疗

答案：B

解析：初发的无症状性细菌尿通常不需要立即治疗，因为多数情况下不会引起症状或并发症。建议定期复查，观察病情变化。只有当患者有尿路感染症状、免疫力低下或有肾盂肾炎病史时才考虑给予抗生素治疗。中药治疗没有明确的循证医学支持。

3.泌尿系统结核最常见的好发部位是（）

A.肾上腺

B.输尿管

C.膀胱

D.肾脏

答案：D

解析：泌尿系统结核最常见的好发部位是肾脏，约85%的泌尿系统结核起源于肾脏。结核杆菌通过血行感染到达肾脏，形成肾结核，然后可能扩散到输尿管、膀胱等部位。

4.尿路结石直径小于0.6cm，且无并发症时，首选的治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石

B.肾镜取石术

C.非手术治疗（多饮水、排石药物）

D.开放手术取石

答案：C

解析：对于直径小于0.6cm、无并发症的尿路结石，首选非手术治疗，包括大量饮水、口服排石药物等。非手术治疗简单、安全、有效，大多数患者可以成功排出结石。

5.男性尿频、尿急、尿痛，伴有尿道口分泌物，最可能的诊断是（）

A.急性前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.前列腺增生

答案：B

解析：尿道口分泌物是尿道炎的典型症状，结合尿频、尿急、尿痛，可以诊断为尿道炎。急性前列腺炎通常有会阴部疼痛。膀胱炎主要表现为下尿路症状。前列腺增生多见于老年男性，主要表现为进行性加重的下尿路症状。

6.膀胱肿瘤最常见的症状是（）

A.血尿

B.尿频

C.尿急

D.尿痛

答案：A

解析：血尿是膀胱肿瘤最常见的症状，可为肉眼血尿或镜下血尿，可呈间歇性或持续性。尿频、尿急、尿痛多见于膀胱炎或其他下尿路疾病。

7.诊断肾细胞癌，以下哪种检查方法敏感性最高（）

A.肾脏B超

B.肾脏CT

C.肾脏MRI

D.肾穿刺活检

答案：B

解析：肾脏CT是诊断肾细胞癌最敏感和最常用的影像学检查方法，可以发现直径小于1cm的肿瘤。肾脏B超是初筛方法，敏感性不如CT。肾脏MRI主要用于鉴别诊断和评估肿瘤侵犯范围。肾穿刺活检有创伤性，一般不作为首选检查方法。

8.对于慢性肾衰竭尿毒症期患者，最有效的治疗方法是（）

A.透析治疗

B.药物治疗

C.中医治疗

D.肾移植

答案：A

解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者肾脏功能严重受损，需要通过透析治疗或肾移植来替代肾脏功能。透析治疗包括血液透析和腹膜透析，是维持生命的主要手段。肾移植是最佳的治疗方法，但受供体等因素限制。药物治疗和中医治疗只能作为辅助治疗。

9.男性排尿困难，逐渐加重，伴有腰痛，可能是哪种疾病（）

A.膀胱肿瘤

B.前列腺炎

C.前列腺增生

D.肾结石

答案：C

解析：前列腺增生是老年男性常见病，主要表现为进行性加重的下尿路症状，包括排尿困难、尿频、尿急等，严重时可引起腰痛等并发症。膀胱肿瘤多表现为血尿。前列腺炎多表现为尿频、尿急、尿痛，伴有会阴部疼痛。肾结石多表现为肾区疼痛和血尿。

10.泌尿系统感染最常见的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.寄生虫

答案：C

解析：泌尿系统感染最常见的病原体是细菌，其中以大肠杆菌最为常见，约占60%以上。真菌、病毒和寄生虫引起的泌尿系统感染相对少见。

11.男性尿频、尿急、尿痛，伴见尿道口黏膜红肿、脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.急性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.尿道炎

D.膀胱炎

答案：C

解析：尿道炎主要表现为尿道刺激征（尿频、尿急、尿痛）以及尿道口红肿、分泌物（可为脓性）。急性前列腺炎常表现为会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛，但尿道口分泌物通常非脓性。慢性细菌性前列腺炎症状相对较轻，病程长。膀胱炎主要表现为下尿路症状，但通常无尿道口黏膜红肿和脓性分泌物。

12.肾结核患者最早出现的症状通常是（）

A.腰部疼痛

B.血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.发热盗汗

答案：C

解析：肾结核病变主要在肾盂肾盏，早期常表现为尿路刺激