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2025年放射科技师影像学常见误诊评估模拟考试答案及解析

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一、选择题

1.患者为老年男性，主诉胸痛，影像学检查显示肺野透亮度增高，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺癌

答案：C

解析：老年男性患者，肺野透亮度增高是慢性阻塞性肺疾病典型的影像学表现。支气管扩张通常表现为支气管壁增厚和管腔扩张，肺结核可见到浸润性病灶或空洞形成，肺癌则表现为局部肺组织密度增高或肿块影。慢性阻塞性肺疾病是由于气道慢性炎症和结构改变导致气流受限，表现为双肺弥漫性肺气肿改变，肺野透亮度增加。

2.患者为女性，发现乳腺肿块，影像学检查显示边缘不规则，伴有毛刺征，最可能的诊断是（）

A.乳腺囊肿

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺导管扩张

D.乳腺癌

答案：D

解析：乳腺肿块边缘不规则伴有毛刺征是乳腺癌典型的影像学特征。乳腺囊肿通常表现为圆形或类圆形的低密度病灶，边界清晰。乳腺纤维腺瘤边缘多光滑，呈圆形或分叶状。乳腺导管扩张可见到扩张的导管影。乳腺癌由于癌细胞浸润周围组织，导致肿块边缘不规则，形成毛刺征。

3.患者为儿童，主诉骨痛，影像学检查显示骨干呈膨胀性病变，皮质变薄，最可能的诊断是（）

A.骨折

B.骨髓炎

C.骨囊肿

D.骨肿瘤

答案：C

解析：儿童骨囊肿典型的影像学表现为骨干呈膨胀性病变，皮质变薄，边缘清晰。骨折通常表现为骨骼连续性中断。骨髓炎可见到骨质破坏和骨膜反应。骨肿瘤根据性质不同，影像学表现多样，但膨胀性病变伴皮质变薄多见于良性骨囊肿。

4.患者为男性，车祸后出现腹部疼痛，影像学检查显示肝内多发低密度灶，最可能的诊断是（）

A.肝血管瘤

B.肝脓肿

C.肝转移瘤

D.肝包膜下血肿

答案：D

解析：车祸后出现的肝内多发低密度灶，应首先考虑肝包膜下血肿。肝血管瘤通常表现为单个边界清晰的圆形高密度灶。肝脓肿可见到液性低密度灶伴气液平面。肝转移瘤多表现为多发结节状低密度灶，但患者有外伤史，更支持肝包膜下血肿的诊断。

5.患者为孕妇，常规产检时发现胎儿心脏异常，影像学检查显示房间隔缺损，最可能的诊断是（）

A.胎儿水肿

B.胎儿神经系统异常

C.胎儿心脏间隔缺损

D.胎儿骨骼异常

答案：C

解析：产检时发现胎儿心脏异常，影像学检查显示房间隔缺损，直接支持胎儿心脏间隔缺损的诊断。胎儿水肿可能与多种原因有关，但通常伴有其他器官异常。胎儿神经系统异常和骨骼异常的影像学表现与心脏间隔缺损无关。

6.患者为女性，主诉膝关节疼痛，影像学检查显示关节间隙狭窄，边缘骨质增生，最可能的诊断是（）

A.关节积液

B.关节软骨损伤

C.骨关节炎

D.关节韧带损伤

答案：C

解析：膝关节关节间隙狭窄伴边缘骨质增生是骨关节炎典型的影像学表现。关节积液可见到关节腔内液性密度增高。关节软骨损伤通常表现为关节表面光滑度下降，但无骨质增生。关节韧带损伤主要表现为韧带附着点附近骨质改变或韧带结构紊乱。

7.患者为男性，主诉头痛，影像学检查显示鞍区占位性病变，最可能的诊断是（）

A.脑膜瘤

B.脑转移瘤

C.垂体腺瘤

D.脑胶质瘤

答案：C

解析：鞍区占位性病变是垂体腺瘤典型的影像学特征。脑膜瘤通常起源于颅骨或硬脑膜，可见到相应部位的骨质改变。脑转移瘤多见于中老年患者，可见多发结节状病灶。脑胶质瘤的部位多样，但鞍区不是其典型好发部位。

8.患者为儿童，主诉右下肢疼痛，影像学检查显示胫骨近端干骺端呈囊性病变，边缘硬化，最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤

B.骨纤维结构不良

C.骨囊肿

D.尤文氏肉瘤

答案：C

解析：儿童胫骨近端干骺端呈囊性病变，边缘硬化是骨囊肿典型的影像学表现。骨肉瘤通常表现为骨质破坏伴软组织肿块，可见Codman三角。骨纤维结构不良表现为骨骼密度增高，呈磨砂玻璃样改变。尤文氏肉瘤好发于儿童和青少年，表现为快速生长的骨破坏伴软组织肿块。

9.患者为女性，主诉咳嗽，影像学检查显示右肺上叶尖段斑片状影，边界模糊，最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺真菌病

C.肺炎

D.肺癌

答案：C

解析：右肺上叶尖段斑片状影，边界模糊是肺炎典型的影像学表现。肺结核可见到浸润性病灶或空洞形成，通常边界较清晰或呈渗出性改变。肺真菌病影像学表现多样，但斑片状影较常见。肺癌多表现为结节状或肿块状影，边缘多不规则。

10.患者为男性，主诉左肩关节活动受限，影像学检查显示关节盂磨损，最可能的诊断是（）

A.肩袖损伤

B.肩关节脱位

C.肩关节骨关节炎

D.肩周炎

答案：C

解析：肩关节盂磨损是肩关节骨关节炎典型的影像学表现。肩袖损伤可见到肩袖撕裂征象，但关节盂通常无磨损。肩