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2025年耳鼻喉科鼻窦炎处理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.鼻窦炎患者出现鼻塞、流涕、头痛等症状，提示可能累及哪个鼻窦（）

A.额窦

B.上颌窦

C.蝶窦

D.筛窦

答案：B

解析：上颌窦是鼻窦炎最常见的发病部位，其开口位于中鼻道，容易被炎症阻塞，导致典型的鼻塞、流涕和头痛等症状。

2.对于急性鼻窦炎患者的治疗，首选的治疗方法是（）

A.立即手术

B.口服抗生素

C.鼻用糖皮质激素

D.中药治疗

答案：B

解析：急性鼻窦炎的治疗首选口服抗生素，以控制感染。鼻用糖皮质激素和中药治疗可作为辅助治疗，而手术通常用于慢性鼻窦炎或药物治疗无效的患者。

3.慢性鼻窦炎患者出现面部疼痛，疼痛性质多为（）

A.钻痛

B.隐痛

C.灼痛

D.麻痛

答案：B

解析：慢性鼻窦炎引起的面部疼痛通常表现为隐痛或胀痛，疼痛部位与受累鼻窦相对应，活动或低头时可能加重。

4.鼻窦炎患者进行鼻内镜检查时，发现鼻窦开口黏膜水肿，提示（）

A.鼻窦炎急性期

B.鼻窦炎慢性期

C.鼻息肉

D.鼻中隔偏曲

答案：A

解析：鼻窦开口黏膜水肿是鼻窦炎急性期的典型表现，提示鼻腔和鼻窦存在炎症反应。慢性期黏膜可能增厚或纤维化，鼻息肉和鼻中隔偏曲则属于其他鼻腔病变。

5.鼻窦炎患者长期使用鼻腔滴鼻剂，可能出现的并发症是（）

A.鼻中隔穿孔

B.鼻出血

C.鼻窦炎加重

D.以上都是

答案：D

解析：长期使用鼻腔滴鼻剂可能导致药物性鼻炎，表现为鼻腔黏膜依赖性、鼻塞加重、黏膜增厚等，严重时可出现鼻中隔穿孔、鼻出血等并发症。

6.鼻窦炎患者行鼻内镜手术的适应证不包括（）

A.慢性鼻窦炎反复发作

B.药物治疗无效

C.鼻息肉形成

D.鼻中隔完全偏曲

答案：D

解析：鼻内镜手术主要用于治疗慢性鼻窦炎，特别是药物治疗无效或伴有鼻息肉形成的患者。鼻中隔完全偏曲虽然影响鼻腔通气，但不是鼻内镜手术的适应证。

7.鼻窦炎患者术后恢复期间，应注意（）

A.避免剧烈运动

B.保持鼻腔清洁干燥

C.遵医嘱用药

D.以上都是

答案：D

解析：鼻窦炎患者术后恢复期间应注意避免剧烈运动以减少出血风险，保持鼻腔清洁干燥以防感染，并遵医嘱使用药物控制炎症和促进恢复。

8.鼻窦炎患者出现黄绿色脓涕，提示（）

A.细菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染

D.非感染性炎症

答案：A

解析：黄绿色脓涕是细菌感染的典型表现，提示鼻窦内存在化脓性炎症。真菌感染通常表现为脓性或黏液脓性分泌物，带血丝；病毒感染多表现为清水样或白色黏涕。

9.鼻窦炎患者进行影像学检查，首选的方法是（）

A.CT扫描

B.MRI

C.X光片

D.超声检查

答案：A

解析：CT扫描是鼻窦炎首选的影像学检查方法，能够清晰显示鼻窦的骨质结构、黏膜厚度和鼻窦内病变情况。MRI主要用于软组织病变检查，X光片分辨率较低，超声检查对鼻窦病变不敏感。

10.鼻窦炎患者出现嗅觉减退或丧失，可能的原因是（）

A.鼻黏膜水肿

B.鼻息肉形成

C.鼻窦开口狭窄

D.以上都是

答案：D

解析：鼻窦炎患者出现嗅觉减退或丧失，可能由鼻黏膜水肿、鼻息肉形成或鼻窦开口狭窄等多种原因引起，这些因素均可阻碍气味分子进入嗅觉上皮，导致嗅觉功能受损。

11.鼻窦炎患者出现发热、寒战等症状，提示（）

A.鼻窦炎急性期

B.鼻窦炎慢性期

C.鼻息肉

D.鼻中隔偏曲

答案：A

解析：发热、寒战是身体对抗感染的全身性反应，提示鼻窦炎处于急性期，可能存在细菌感染。慢性期通常无发热或仅有低热，鼻息肉和鼻中隔偏曲一般不伴有发热。

12.对于儿童鼻窦炎的治疗，应特别注意（）

A.使用成人剂量抗生素

B.避免使用鼻用糖皮质激素

C.密切监测药物不良反应

D.立即行鼻窦手术

答案：C

解析：儿童鼻窦炎的治疗需特别关注药物的选择和剂量，避免使用成人剂量抗生素。鼻用糖皮质激素在儿童中是安全的，可作为治疗选择。需密切监测儿童用药后的生长发育和药物不良反应，手术通常作为最后手段。

13.鼻窦炎患者鼻腔冲洗的目的不包括（）

A.清除鼻腔分泌物

B.杀灭鼻腔细菌

C.减轻鼻腔黏膜水肿

D.改善鼻腔通气

答案：B

解析：鼻腔冲洗的主要目的是清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流。虽然冲洗液可能对鼻腔细菌有一定冲刷作用，但通常不依赖其杀灭细菌的作用，局部抗生素治疗是杀灭细菌的标准方法。

14.鼻窦炎患者术后出现鼻出血，可能的原因是（）

A.鼻黏膜干燥

B.鼻窦内分泌物过多

C.鼻窦开口处填塞物脱落

D.以上都是

答案：C

解析：鼻窦炎患者术后鼻出血最常见的原因是鼻腔