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2025年产科助产士妊娠并发症处理演练模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕妇出现阴道流血，量大于月经量，伴有腹痛，首先应考虑的诊断是（）

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.异位妊娠破裂

答案：C

解析：孕妇出现阴道流血，量大于月经量，伴有腹痛，首先应考虑的诊断是前置胎盘。前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时无诱因、无痛性反复阴道流血。先兆流产通常伴有下腹痛和腰酸，出血量一般不多。胎盘早剥常表现为突发的持续性腹痛和阴道流血，但流血量可多可少。异位妊娠破裂多伴有急性腹痛和腹腔内出血。根据题干描述，前置胎盘的可能性最大。

2.孕妇自觉胎动消失，首先应采取的措施是（）

A.立即进行胎心监护

B.立即给予吸氧

C.立即行阴道检查

D.立即给予宫缩抑制剂

答案：A

解析：孕妇自觉胎动消失，首先应采取的措施是立即进行胎心监护。胎动消失可能是胎儿窘迫或胎儿死亡的征兆，及时进行胎心监护可以快速评估胎儿状况。吸氧、阴道检查和宫缩抑制剂都不是首选措施。若胎心监护无反应，再考虑进一步检查或处理。

3.孕妇临产时出现第二产程停滞，即宫口开大停滞超过2小时，首先应考虑的处理措施是（）

A.立即行产钳术

B.立即给予缩宫素静滴

C.立即行胎膜早破术

D.立即改变体位并加强宫缩

答案：D

解析：孕妇临产时出现第二产程停滞，首先应考虑的处理措施是立即改变体位并加强宫缩。第二产程停滞时，应首先尝试改变产妇体位，如从卧位改为蹲位或侧卧位，以改善胎头下降的路径。同时加强宫缩，如按摩子宫或给予缩宫素，促进产程进展。产钳术和胎膜早破术是进一步措施，不作为首选。

4.孕妇产程中突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，血压升高，首先应考虑的诊断是（）

A.子痫

B.脐带脱垂

C.胎儿窘迫

D.子宫破裂

答案：A

解析：孕妇产程中突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，血压升高，首先应考虑的诊断是子痫。子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，典型表现为抽搐、昏迷和全身强直阵挛发作，常伴有血压升高。脐带脱垂主要表现为胎心率下降和阴道流液。胎儿窘迫主要表现为胎心率异常。子宫破裂多表现为剧烈腹痛和腹膜刺激征。

5.孕妇产后3天出现发热、寒战、子宫压痛，首先应考虑的诊断是（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.子宫内膜炎

D.乳腺炎

答案：A

解析：孕妇产后3天出现发热、寒战、子宫压痛，首先应考虑的诊断是产褥感染。产褥感染是产后常见的并发症，表现为发热、寒战、子宫压痛、恶露异常等。胎盘残留通常伴有持续阴道流血。子宫内膜炎主要表现为子宫触痛和恶露增多。乳腺炎主要表现为乳房红肿、疼痛和发热。

6.孕妇产后出现大量阴道流血，色暗红，有血块，首先应考虑的处理措施是（）

A.立即给予宫缩抑制剂

B.立即行子宫按摩

C.立即进行输血

D.立即行阴道检查

答案：B

解析：孕妇产后出现大量阴道流血，色暗红，有血块，首先应考虑的处理措施是立即行子宫按摩。这种情况可能是子宫收缩乏力导致的产后出血，子宫按摩可以促进子宫收缩，减少出血。给予宫缩抑制剂也是常用的方法，但子宫按摩可以更快地起效。输血和阴道检查应根据具体情况考虑，不作为首选措施。

7.孕妇妊娠期高血压，血压持续升高，出现头痛、眼花，首先应考虑的处理措施是（）

A.立即给予降压药

B.立即进行解痉治疗

C.立即住院观察

D.立即给予扩容治疗

答案：C

解析：孕妇妊娠期高血压，血压持续升高，出现头痛、眼花，首先应考虑的处理措施是立即住院观察。妊娠期高血压需要密切监测血压、尿量和症状，评估病情严重程度，制定进一步治疗方案。降压药、解痉治疗和扩容治疗都是根据病情进展采取的措施，不作为首选。

8.孕妇产程中胎膜早破，破膜时间超过12小时，首先应考虑的预防措施是（）

A.立即给予抗生素

B.立即行胎心监护

C.立即给予宫缩抑制剂

D.立即行阴道检查

答案：A

解析：孕妇产程中胎膜早破，破膜时间超过12小时，首先应考虑的预防措施是立即给予抗生素。胎膜早破超过12小时会增加感染风险，给予抗生素可以预防感染发生。胎心监护、宫缩抑制剂和阴道检查也是产程中的重要措施，但在胎膜早破超过12小时的情况下，预防感染是首要任务。

9.孕妇妊娠期糖尿病，血糖控制不佳，首先应考虑的处理措施是（）

A.立即增加胰岛素用量

B.立即加强饮食控制

C.立即进行运动治疗

D.立即进行血糖监测

答案：B

解析：孕妇妊娠期糖尿病，血糖控制不佳，首先应考虑的处理措施是立即加强饮食控制。饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础，通过合理饮食可以改善血糖水平。增加胰岛素用量、进行运动治疗和血糖监测也是治疗措施，但饮食控制是首