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2025年放射科医师放射影像解读技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在阅片灯下观察影像时，以下哪种操作有助于减少视觉疲劳（）

A.长时间注视屏幕中心区域

B.适当调整阅片灯亮度，避免过亮或过暗

C.频繁切换不同对比度的影像

D.使用护目镜长时间观察

答案：B

解析：长时间注视屏幕中心区域容易导致眼睛疲劳。适当调整阅片灯亮度，使其处于舒适范围内，可以减少对眼睛的刺激。频繁切换对比度或使用护目镜可能不会根本解决疲劳问题，反而可能增加视觉负担。

2.以下哪种影像技术最适合观察骨骼细微结构（）

A.CT

B.MRI

C.X线平片

D.超声

答案：C

解析：X线平片具有高分辨率，能够清晰显示骨骼的细微结构，如骨折线、骨痂形成等。CT虽然也能显示骨骼细节，但主要用于观察软组织和三维结构。MRI对软组织显示效果好，但骨骼细节不如X线平片清晰。超声主要用于观察液体和软组织，对骨骼显示能力有限。

3.在阅片过程中，发现影像上出现伪影，以下哪种情况最可能导致伪影（）

A.患者配合度良好

B.照射剂量适中

C.扫描参数设置不当

D.患者身体部位固定良好

答案：C

解析：伪影通常是由扫描参数设置不当引起的，如层厚、层距、重建算法等设置不合理。患者配合度、照射剂量和身体部位固定良好等因素有助于提高影像质量，减少伪影产生。

4.以下哪种征象最提示肺结核病变（）

A.星芒状阴影

B.肺不张

C.环状阴影

D.肺实变

答案：C

解析：环状阴影是肺结核病变的典型征象，常表现为边缘清晰的圆形或椭圆形阴影。星芒状阴影多见于肺挫伤或气胸。肺不张和肺实变可见于多种肺部疾病，并非肺结核的特异性征象。

5.在胸部影像上，以下哪种表现最不支持肺栓塞的诊断（）

A.肺动脉主干或分支突然出现的充盈缺损

B.肺野透亮度增加

C.患侧肺纹理减少

D.肺野大片实变影

答案：D

解析：肺栓塞典型表现为肺动脉主干或分支突然出现的充盈缺损，常伴有肺野透亮度增加、患侧肺纹理减少等表现。肺野大片实变影多见于肺炎或其他感染性病变，与肺栓塞的病理基础不符。

6.在腹部影像上，发现肝内低密度灶，以下哪种情况最需要进一步排除肝血管瘤（）

A.病灶边缘光滑

B.病灶内部信号均匀

C.病灶无强化表现

D.病灶大小超过5厘米

答案：A

解析：肝血管瘤通常表现为边缘光滑、内部信号均匀的低密度灶，且在增强扫描时呈明显强化。如果病灶边缘光滑，符合肝血管瘤的典型影像特征，需要高度怀疑并进一步排除。

7.在乳腺影像上，以下哪种表现最支持良性病变的诊断（）

A.边缘不规则、呈毛刺状

B.中心有钙化灶

C.形态圆形或椭圆形，边缘光滑

D.病变内部出现囊性变

答案：C

解析：良性乳腺病变常表现为形态圆形或椭圆形，边缘光滑的肿块。边缘不规则、呈毛刺状或中心有钙化灶多提示恶性病变。病变内部出现囊性变可见于多种情况，并非良性特异性表现。

8.在脊柱影像上，发现椎体压缩性骨折，以下哪种情况提示预后较好（）

A.椎体压缩程度超过70%

B.椎体前缘高度保留

C.椎体边缘出现骨赘形成

D.椎体后缘出现楔形变

答案：B

解析：椎体压缩性骨折预后与椎体前缘高度保留程度密切相关。椎体前缘高度保留提示骨折稳定性较好，预后相对较好。压缩程度过高、边缘骨赘形成或后缘楔形变均提示骨折稳定性差，预后相对较差。

9.在颅脑影像上，发现脑内囊性病变，以下哪种情况最需要警惕恶性转化（）

A.病变边界清晰

B.病变内部出现出血灶

C.病变大小无明显变化

D.病变周围脑水肿轻微

答案：B

解析：脑内囊性病变内部出现出血灶需要高度警惕恶性转化，如转移瘤或囊性脑膜瘤出血。病变边界清晰、大小无明显变化和周围脑水肿轻微等表现相对良性，但出血仍提示需要进一步检查排除恶性可能。

10.在心脏影像上，评估心脏功能时，以下哪个参数最能反映左心室收缩功能（）

A.心胸比

B.射血分数

C.心率

D.心肌灌注

答案：B

解析：射血分数是评估左心室收缩功能最常用的参数，反映心脏每次收缩时泵出血液占心室总容量的比例。心胸比反映心脏大小与胸廓的比例，心率反映心脏搏动频率，心肌灌注反映心脏血供情况，这些参数与左心室收缩功能评估关系不大。

11.读取影像时，为了更清晰地观察病灶内部细节，应优先调整哪个参数（）

A.对比度

B.灰度阶调

C.放大倍率

D.曝光时间

答案：C

解析：放大倍率越高，观察病灶的视野范围越小，但细节显示越清晰。对比度和灰度阶调主要影响影像的黑白层次和整体明暗，曝光时间影响图像的密度，这些参数虽然也影响观察，但调整放大倍率是观察内部细节最直接有效的方法。