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2025年妇产科疾病用药实践试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者女，28岁，孕32周，因“头痛、视物模糊3天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），诊断为重度子痫前期。首选的降压药物是：

A.硝苯地平控释片

B.拉贝洛尔注射液

C.硝普钠

D.卡托普利

2.产后出血患者，胎儿娩出后阴道大量出血（约800ml），子宫软，轮廓不清。首要的处理药物是：

A.缩宫素10U静脉推注

B.米索前列醇400μg舌下含服

C.卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射

D.氨甲环酸1g静脉滴注

3.患者女，32岁，月经稀发3年（周期4090天），BMI28kg/m2，痤疮（+），超声提示双侧卵巢多囊样改变，血LH/FSH=3.2，诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）。调整月经周期的首选药物是：

A.地屈孕酮片

B.炔雌醇环丙孕酮片（达英35）

C.戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装（克龄蒙）

D.来曲唑片

4.绝经后女性，55岁，因“潮热、盗汗2年，伴性交疼痛”就诊，骨密度提示T值2.5。无雌激素应用禁忌证。激素补充治疗（HRT）的首选方案是：

A.单纯雌激素（结合雌激素0.625mg/d）

B.雌孕激素序贯治疗（戊酸雌二醇1mg/d+地屈孕酮10mg/d后半周期）

C.雌孕激素连续联合治疗（替勃龙2.5mg/d）

D.选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬60mg/d）

5.异位妊娠患者，停经42天，血βhCG2000IU/L，包块直径3.5cm，无腹腔内出血，要求药物保守治疗。首选药物及用法是：

A.甲氨蝶呤（MTX）单次肌内注射50mg/m2

B.MTX分次注射（0.4mg/kg/d×5天）

C.米非司酮50mgbid×3天

D.米索前列醇400μg阴道后穹窿放置

6.盆腔炎性疾病（PID）患者，门诊治疗首选的抗菌药物方案是：

A.头孢曲松钠250mg肌内注射单次+多西环素100mgbid×14天±甲硝唑500mgbid×14天

B.左氧氟沙星500mgqd×14天+甲硝唑500mgbid×14天

C.阿莫西林克拉维酸钾1gtid×14天+阿奇霉素500mgqd×3天

D.克林霉素900mgtid静脉滴注+庆大霉素负荷剂量2mg/kg后1.5mg/kgq8h

7.妊娠期糖尿病（GDM）患者，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L，饮食运动控制3天后血糖未达标。首选的降血糖药物是：

A.二甲双胍500mgtid

B.胰岛素（门冬胰岛素+精蛋白锌重组人胰岛素混合）

C.格列本脲2.5mgqd

D.阿卡波糖50mgtid

8.先兆流产患者，孕8周，阴道少量出血，超声提示胎心胎芽正常，血孕酮12ng/ml（正常参考值25ng/ml）。补充孕激素的首选药物及给药途径是：

A.黄体酮注射液20mgimqd

B.地屈孕酮片20mgpoqd

C.微粒化黄体酮胶囊200mgpobid

D.醋酸甲羟孕酮片10mgpoqd

9.子宫肌瘤患者，45岁，经量增多2年（Hb85g/L），无生育要求，要求保留子宫。控制症状的首选药物是：

A.促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）3.75mg/月皮下注射

B.米非司酮12.5mgqd

C.氨甲环酸1gtid

D.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNGIUS）

10.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者，孕28周，外阴瘙痒伴豆腐渣样白带，妇科检查见阴道黏膜充血。首选的抗真菌药物及用法是：

A.氟康唑150mgpo单次

B.克霉唑栓500mg阴道给药单次

C.制霉菌素栓10万U阴道给药qd×14天

D.伊曲康唑200mgbid×1天

11.患者女，30岁，人工流产术后1周，发热（38.5℃）、下腹痛2天，阴道分泌物脓性。诊断为急性子宫内膜炎。经验性抗感染治疗的关键是覆盖：

A.厌氧菌+革兰阳性球菌

B.淋病奈瑟菌+衣原体+厌氧菌

C.大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌

D.支原体+念珠菌

12.围绝经期女性，48岁，月经紊乱1年（周期2060天，经期710天），诊刮病理提示“子宫内膜单纯性增生”。治疗首选：

A.炔诺酮片5mgq8h（血止后递减）

B.结合雌激素2.5mgq6h（血止后递减）

C.地屈孕酮10mgbid×14天/周期

D.LNGIUS

13.产后抑郁