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中医内科学考试题库及参考答案

一、选择题

1.感冒的主要病因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.热邪

D.湿邪

答案：A。风为百病之长，外感邪气伤人，以风邪为先导，感冒多以风邪兼夹其他邪气致病，所以风邪是感冒的主要病因。

2.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.脾肾两虚，气失摄纳

答案：C。哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

3.下列哪项不是胸痹的病因（）

A.寒邪内侵

B.饮食失调

C.情志失节

D.疮毒内犯

答案：D。胸痹的病因主要有寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等，疮毒内犯一般不是胸痹的病因。

4.胃痛的治疗原则是（）

A.疏肝和胃止痛

B.调和脾胃止痛

C.理气和胃止痛

D.理气活血止痛

答案：C。胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，所以理气和胃止痛是胃痛的治疗原则。

5.水肿的病位主要在（）

A.肺、脾、肾

B.肺、肝、肾

C.心、脾、肾

D.心、肝、肾

答案：A。水肿的发病机制与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主气化，三脏功能失调，水液代谢障碍，可导致水肿。

二、填空题

1.咳嗽的病变主脏在______，与______有关。

答案：肺；肝、脾。咳嗽的病变主脏在肺，因为肺为娇脏，主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，易受外邪侵袭而致肺失宣肃，肺气上逆而咳嗽。同时，咳嗽与肝、脾等脏也有关系，肝失疏泄，气郁化火，上逆犯肺可致咳嗽；脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺也可引起咳嗽。

2.眩晕的病性以______居多，______是其基本病理变化。

答案：本虚标实；风、火、痰、瘀上扰清窍，或气血、肝肾亏虚，清窍失养。眩晕的病性多为本虚标实，本虚多为气血不足、肝肾阴虚；标实多为风、火、痰、瘀。其基本病理变化为风、火、痰、瘀上扰清窍，或气血、肝肾亏虚，清窍失养。

3.消渴的病机主要在于______，______为本，______为标。

答案：阴津亏损，燥热偏盛；阴虚；燥热。消渴的基本病机是阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

4.中风的病因主要有______、______、______、______等。

答案：内伤积损；劳欲过度；饮食不节；情志所伤。中风的病因主要有内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。这些因素可导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑而发病。

5.心悸的病位主要在心，与______、______、______、______四脏密切相关。

答案：肝；脾；肺；肾。心主血脉，又主神明，心悸的病位主要在心。但与肝、脾、肺、肾四脏密切相关，因为肝主疏泄，调畅气机；脾主运化，为气血生化之源；肺主气，朝百脉；肾主藏精，为先天之本，四脏功能失调可影响心脏功能，导致心悸。

三、判断题

1.感冒一般分为风寒感冒和风热感冒两大类。（）

答案：错误。感冒一般分为风寒证、风热证、暑湿证等，此外还有虚体感冒，如气虚感冒、阴虚感冒等，所以不只是分为风寒感冒和风热感冒两大类。

2.喘证的辨证首应分清虚实。（）

答案：正确。喘证的辨证首当分清虚实，实喘多为外邪、痰浊、肝郁气逆等所致，病在肺；虚喘多为久病体虚，肺肾出纳失常所致，病在肺、肾。

3.腹痛的治疗以“通”字立法，应绝对使用泻下之法。（）

答案：错误。腹痛的治疗以“通”字立法，但这里的“通”并非单指泻下之法，而是指针对不同病因，采取相应的治疗方法，使气机通畅，血脉流通，通则不痛。如散寒、清热、消食、理气、活血等都属于“通”法的范畴。

4.黄疸的辨证应以阴阳为纲。（）

答案：正确。黄疸的辨证应以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，黄色鲜明如橘色；阴黄以寒湿为主，黄色晦暗如烟熏。

5.郁证的发生主要是由于情志所伤，其病位主要在肝、心、脾。（）

答案：正确。郁证的发生主要是由于情志所伤，导致肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调。其病位主要在肝、心、脾。

四、解答题

1.简述哮病与喘证的鉴别要点。

答案：哮病和喘证都有呼吸急促的表现，但二者有所区别。

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种有宿根的疾病，多在小儿或青少年时期发病，有明显的发作期和缓解期之分。发作时以邪实为主，缓解期以正虚为主。

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。喘证可由多种急慢性疾病引起，喘未必兼哮，但哮必兼喘。喘证的病因既有外感，也有内伤，病情有虚实之分，实证多因外邪、痰浊、肝郁气逆等