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心肺听诊考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常心尖搏动位置在？

A.第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm

B.第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm

C.第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm

D.第6肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm

2.支气管呼吸音不出现于？

A.喉部

B.胸骨上窝

C.背部第6、7颈椎附近

D.右肺中叶

3.第一心音增强不见于？

A.二尖瓣狭窄

B.高热

C.心肌病

D.贫血

4.两肺满布湿啰音常见于？

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.急性肺水肿

D.慢性支气管炎

5.第二心音分裂不包括？

A.生理性分裂

B.通常分裂

C.固定分裂

D.奔马律分裂

6.正常成人静息状态下呼吸频率为？

A.12-18次/分

B.10-16次/分

C.14-20次/分

D.16-22次/分

7.粗糙性呼吸音常见于？

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎初期

C.胸腔积液

D.气胸

8.开瓣音提示？

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄瓣叶弹性尚好

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

9.胸膜摩擦音听诊特点不包括？

A.吸气和呼气时均可听到

B.屏气时即消失

C.强弱与心音有关

D.可随体位的变动而消失或复现

10.舒张早期奔马律提示？

A.心肌严重受损

B.心脏收缩功能增强

C.心脏瓣膜轻度反流

D.心律失常

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于异常呼吸音的有？

A.肺泡呼吸音减弱

B.支气管肺泡呼吸音增强

C.呼气音延长

D.断续性呼吸音

2.心音强度改变的影响因素有？

A.心肌收缩力

B.心室充盈情况

C.瓣膜位置

D.胸壁厚度

3.干啰音的特点包括？

A.持续时间较长

B.吸气和呼气时均可听到

C.部位不恒定

D.性质易变

4.二尖瓣狭窄的听诊特点有？

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.第一心音亢进

C.开瓣音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

5.引起肺部叩诊浊音的疾病有？

A.肺炎

B.肺不张

C.胸腔积液

D.气胸

6.以下哪些属于心脏杂音产生的机制？

A.血流加速

B.瓣膜口狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常血流通道

7.湿啰音根据音响强度可分为？

A.粗湿啰音

B.中湿啰音

C.细湿啰音

D.捻发音

8.主动脉瓣关闭不全的听诊特点有？

A.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

B.脉压差增大

C.心尖区柔和的舒张中期杂音

D.第一心音减弱

9.影响呼吸音强弱的因素有？

A.年龄

B.性别

C.呼吸深浅

D.肺组织弹性

10.心包摩擦音的听诊特点包括？

A.性质粗糙

B.近耳

C.与心跳一致

D.屏气时不消失

判断题（每题2分，共10题）

1.正常人心尖搏动范围直径约2.0-2.5cm。（）

2.呼气音延长常见于阻塞性肺气肿。（）

3.第一心音标志着心室舒张的开始。（）

4.胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。（）

5.支气管肺泡呼吸音分布于胸骨两侧第1、2肋间。（）

6.舒张晚期奔马律多见于严重心力衰竭。（）

7.肺部叩诊鼓音见于大量胸腔积液。（）

8.心脏杂音强度与病变的严重程度成正比。（）

9.吸气性呼吸困难时可出现三凹征。（）

10.开瓣音提示二尖瓣狭窄瓣叶钙化严重。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述正常肺部呼吸音的分布。

答：正常肺部呼吸音包括支气管呼吸音，分布于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近；支气管肺泡呼吸音分布于胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖；肺泡呼吸音除上述部位外的大部分肺野。

2.简述第一心音与第二心音的鉴别要点。

答：第一心音音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部听诊最清楚；第二心音音调较高而脆，强度较弱，历时较短，在心尖搏动之后出现，在心底部听诊最清楚。

3.简述干啰音与湿啰音的听诊特点区别。

答：干啰音持续时间长，吸气呼气均可闻及，以呼气明显，部位不恒定、性质易变；湿啰音断续而短暂，多在吸气时听到，部位较恒定，性质不易变，按音响强度分粗、中、细湿啰音及捻发音。

4.简述心脏杂音产生的机制。

答：机制有血流加速，如运动、贫血等；瓣膜口狭窄，如二尖瓣狭窄；瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全；异常血流通道，如室间隔缺损；心腔内漂浮物或异常结构等干扰血流。

讨论题（每题5分，共4题）

1.