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急诊医学中级主治考试题及答案(推荐)

一、选择题

1.下列哪种情况不属于急诊医学的范畴？

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.急性中毒

D.严重创伤

答案：B。解析：急诊医学主要处理各种急性疾病和创伤等紧急情况。急性心肌梗死是急性心血管疾病，急性中毒是突发的中毒事件，严重创伤也是急性情况，都属于急诊范畴。而慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊处理的紧急状况。

2.对心跳骤停患者进行胸外按压时，按压频率应为？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。解析：目前心肺复苏指南推荐对心跳骤停患者进行胸外按压时，按压频率为100-120次/分，这样能保证有效的血液循环。

3.下列哪项不是有机磷农药中毒的临床表现？

A.瞳孔扩大

B.流涎、多汗

C.肌束震颤

D.肺水肿

答案：A。解析：有机磷农药中毒时，由于乙酰胆碱蓄积，会出现毒蕈碱样症状（如流涎、多汗、肺水肿等）、烟碱样症状（如肌束震颤）。而瞳孔扩大是阿托品中毒等的表现，有机磷农药中毒时瞳孔是缩小的。

4.脑出血最常见的原因是？

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑血管畸形

答案：B。解析：高血压和脑动脉硬化导致脑内小动脉发生玻璃样变或纤维素样坏死，在血压突然升高时易破裂出血，是脑出血最常见的原因。脑动脉炎、血液病、脑血管畸形也可引起脑出血，但相对少见。

5.张力性气胸的急救处理首先应该是？

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

答案：C。解析：张力性气胸时，胸膜腔内压力不断升高，压迫肺和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。急救的关键是立即排气，解除胸膜腔的高压状态，以缓解症状。气管内插管辅助呼吸、输血输液治疗休克是后续可能的处理措施，剖胸探查一般用于病情稳定后的进一步处理。

二、填空题

1.心肺复苏的三个关键步骤是______、______、______。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸。解析：这是心肺复苏的基本流程，胸外按压建立人工循环，开放气道保证呼吸道通畅，人工呼吸提供氧气，三者缺一不可。

2.休克按病因可分为______、______、______、______、______等类型。

答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。解析：这是常见的休克分类方式，不同病因导致的休克在发病机制、临床表现和治疗上有所不同。

3.急性腹痛的常见病因包括______、______、______、______等。

答案：腹腔脏器急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张、脏器扭转或破裂、腹膜炎症。解析：这些病因涵盖了引起急性腹痛的主要方面，如急性阑尾炎属于腹腔脏器急性炎症，肠梗阻属于空腔脏器阻塞或扩张，肝脾破裂属于脏器扭转或破裂，胃肠穿孔可导致腹膜炎症。

4.中暑可分为______、______、______三种类型。

答案：热痉挛、热衰竭、热射病。解析：热痉挛主要表现为肌肉痉挛，热衰竭以脱水、电解质紊乱等循环衰竭症状为主，热射病是最严重的类型，可出现高热、意识障碍等。

5.毒蛇咬伤后，局部处理的方法包括______、______、______等。

答案：早期结扎、清创排毒、局部用药。解析：早期结扎可阻止蛇毒吸收，清创排毒能去除伤口内的蛇毒，局部用药可起到解毒、消肿等作用。

三、判断题

1.所有昏迷患者都需要立即进行气管插管。（）

答案：错误。解析：并非所有昏迷患者都需要立即气管插管。对于一些轻度昏迷、呼吸功能尚好的患者，可先采取其他措施保持气道通畅，如放置口咽通气道等。只有在昏迷伴有呼吸抑制、气道保护能力差等情况时才需要考虑气管插管。

2.急性心肌梗死患者发病后24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死发病24小时内，心肌处于缺血、缺氧状态，洋地黄类药物可能会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，还可能诱发心律失常，因此一般不宜使用。

3.对于急性中毒患者，洗胃的时间越早越好，一般在服毒后6小时内洗胃效果最佳。（）

答案：正确。解析：在服毒后6小时内，毒物大多还在胃内，此时洗胃能有效清除胃内毒物。但如果毒物量大、胃排空延迟等情况下，即使超过6小时也可能考虑洗胃。

4.创伤患者搬运时，应尽量保持脊柱的伸直位，避免脊柱屈曲或扭转。（）

答案：正确。解析：创伤患者尤其是可能有脊柱损伤时，搬运过程中如果脊柱屈曲或扭转，可能会加重脊柱损伤，导致脊髓损伤等严重后果，因此要保持脊柱伸直位。

5.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，应快速大量输入葡萄糖溶液以纠正低血糖。（）

答案：错误。解析：糖