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医疗机构质量控制记录模板范例

前言

医疗机构质量控制是保障医疗安全、提升服务水平的核心环节，而规范、详实的质量控制记录则是这一环节不可或缺的载体。它不仅是对各项质量活动的客观反映，也是持续改进、追溯问责、迎接评审的重要依据。本范例旨在提供一套结构清晰、内容专业、具有实操性的质量控制记录模板框架，医疗机构可根据自身规模、专科特点及管理需求进行调整与细化。

一、质量控制计划与目标记录表

记录编号：[年份]-QC-Plan-XXX

|项目|内容|

|计划名称|（例如：20XX年度XX科室医疗质量与安全控制计划）|

|制定部门/科室||

|制定日期|YYYY年MM月DD日|

|计划周期|YYYY年MM月DD日至YYYY年MM月DD日|

|年度/季度主题|（例如：聚焦核心制度落实，提升风险防范能力）|

|总体目标|（例如：降低科室不良事件发生率XX%，提高患者满意度至XX分）|

|重点控制项目|1.（例如：患者身份识别制度执行率）br2.（例如：手术安全核查规范执行情况）br3.（例如：医院感染控制指标监测）br...|

|具体目标值|对应上述重点控制项目，设定可量化的目标值（例如：患者身份识别制度执行率≥98%）|

|责任部门/人|明确各项控制项目的负责人及协作部门|

|主要措施与方法|（例如：定期培训、现场督查、数据分析、PDCA循环等）|

|时间安排|（按月/季度列出主要工作节点）|

|资源需求|（例如：人力、物力、财力支持）|

|审批人||

|备注||

使用说明：

*本计划应于周期开始前制定，经相关负责人审批后执行。

*重点控制项目应基于历史数据、风险评估及上级要求确定。

*目标值应具有挑战性且可实现。

二、质量控制检查记录表(通用型)

记录编号：[年份]-QC-Check-XXX

|项目|内容|

|检查主题/项目|（例如：XX月门诊医疗质量与安全检查/患者身份识别制度执行情况专项检查）|

|检查部门/组织|（例如：质量管理部/科室质控小组）|

|检查日期|YYYY年MM月DD日|

|检查时间|HH:MM-HH:MM|

|检查地点/范围|（例如：内科病房、手术室、检验科、全院各科室）|

|检查人员|（列出姓名及职务/职称）|

|陪同人员