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2025年急诊科医师急救处理流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者入院时意识清醒，但呼吸困难，血氧饱和度低，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行气管插管

C.迅速建立静脉通路

D.立即进行心肺复苏

答案：C

解析：患者呼吸困难且血氧饱和度低，首先应确保呼吸道通畅，并尽快建立静脉通路，以便后续输液、药物使用和监测。高流量吸氧和气管插管可能是后续措施，但并非首要步骤。心肺复苏适用于意识丧失且无呼吸心跳的患者，不适用于当前情况。

2.患者出现严重心律失常，表现为意识丧失、抽搐，首选的治疗措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射肾上腺素

C.电复律

D.口服胺碘酮

答案：C

解析：患者出现严重心律失常，表现为意识丧失和抽搐，属于心脏骤停的紧急情况。首选的治疗措施是立即进行电复律，以尽快恢复正常的窦性心律。静脉注射利多卡因和胺碘酮是药物治疗，起效较慢，不适用于紧急情况。肾上腺素主要用于心脏骤停的辅助治疗。

3.患者因车祸导致多处骨折，伴有活动性出血，生命体征不稳定，首先应采取的措施是（）

A.立即进行骨折固定

B.立即进行止血

C.立即进行清创手术

D.立即进行全身检查

答案：B

解析：患者伴有活动性出血且生命体征不稳定，首要任务是控制出血，以维持生命体征稳定。立即进行止血可以防止进一步失血，为后续治疗创造条件。骨折固定、清创手术和全身检查都是后续步骤，需要在生命体征稳定后进行。

4.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.利多卡因

C.茶碱类药物

D.硝酸甘油

答案：C

解析：患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，提示急性左心衰。首选的治疗药物是茶碱类药物，可以扩张支气管，减轻肺水肿，改善呼吸困难。糖皮质激素主要用于抗炎治疗，利多卡因主要用于心律失常，硝酸甘油主要用于心绞痛。

5.患者出现高热、寒战、呼吸急促、胸痛，诊断为肺炎，首选的治疗措施是（）

A.立即进行胸腔穿刺

B.立即进行抗生素治疗

C.立即进行吸氧治疗

D.立即进行机械通气

答案：B

解析：患者出现高热、寒战、呼吸急促、胸痛，诊断为肺炎，首选的治疗措施是立即进行抗生素治疗，以控制感染。胸腔穿刺、吸氧治疗和机械通气都是辅助治疗措施，需要在抗生素治疗的基础上进行。

6.患者出现意识模糊、躁动不安，血糖检测值为18mmol/L，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高渗葡萄糖注射液

B.立即给予胰岛素

C.立即给予甘露醇

D.立即进行镇静治疗

答案：B

解析：患者出现意识模糊、躁动不安，血糖检测值为18mmol/L，属于高血糖危象。首选的治疗措施是立即给予胰岛素，以降低血糖水平。高渗葡萄糖注射液会进一步升高血糖，不适用于当前情况。甘露醇主要用于脑水肿，镇静治疗可能会掩盖病情，不是首选措施。

7.患者出现意识丧失、呼吸停止，颈动脉搏动消失，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心脏按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即进行除颤

D.立即进行药物复苏

答案：A

解析：患者出现意识丧失、呼吸停止，颈动脉搏动消失，属于心脏骤停。首选的治疗措施是立即进行心脏按压，以维持血液循环。人工呼吸、除颤和药物复苏都是后续步骤，需要在心脏按压的基础上进行。

8.患者出现严重过敏性休克，表现为呼吸困难、喉头水肿、血压下降，首选的治疗措施是（）

A.立即给予地塞米松

B.立即给予肾上腺素

C.立即进行气管插管

D.立即进行输血

答案：B

解析：患者出现严重过敏性休克，表现为呼吸困难、喉头水肿、血压下降，首选的治疗措施是立即给予肾上腺素，以收缩血管，提高血压，并减轻过敏反应。地塞米松主要用于抗炎治疗，气管插管和输血都是辅助治疗措施。

9.患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，怀疑蛛网膜下腔出血，首先应采取的措施是（）

A.立即进行头部CT检查

B.立即进行脑脊液检查

C.立即进行甘露醇治疗

D.立即进行镇静治疗

答案：A

解析：患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，怀疑蛛网膜下腔出血，首选应采取的措施是立即进行头部CT检查，以明确诊断。脑脊液检查、甘露醇治疗和镇静治疗都是后续步骤，需要在明确诊断后进行。

10.患者出现腹部剧痛、板状腹、发热，诊断为急性胰腺炎，首选的治疗措施是（）

A.立即进行胃肠减压

B.立即进行抗生素治疗

C.立即进行禁食

D.立即进行生长抑素类似物治疗

答案：A

解析：患者出现腹部剧痛、板状腹、发热，诊断为急性胰腺炎，首选的治疗措施是立即进行胃肠减压，以减轻胰腺负担，防止并发症。抗生素治疗