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2025年口腔医生口腔疾病诊断治疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，冷热刺激加重，叩痛(+)，松动(+)，最可能的诊断为（）

A.智齿冠周炎

B.慢性根尖周炎

C.牙髓炎

D.牙周炎

答案：C

解析：牙髓炎的典型症状是自发性疼痛，冷热刺激加重，叩痛明显，有时伴有松动。智齿冠周炎多见于智齿区域，常有红肿热痛；慢性根尖周炎多表现为咬合痛或无自觉症状；牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成。根据题干描述，冷热刺激加重和叩痛(+)是牙髓炎的典型特征。

2.以下哪项不是口腔颌面部感染常见的扩散途径（）

A.淋巴结途径

B.血液途径

C.直接扩散

D.骨髓途径

答案：D

解析：口腔颌面部感染常见的扩散途径包括淋巴结途径、血液途径和直接扩散至邻近组织。骨髓途径不是口腔颌面部感染的主要扩散方式，骨髓主要参与造血功能，与颌面部感染扩散关系不大。

3.成人牙列缺失后，下列哪种修复方式最有利于维持牙槽骨形态（）

A.可摘义齿

B.固定义齿

C.种植义齿

D.颌垫

答案：C

解析：种植义齿通过植入人工牙根，能够刺激周围牙槽骨保持其形态和高度，长期效果最佳。可摘义齿和固定义齿主要依靠基托覆盖牙槽骨，缺乏生理性刺激；颌垫仅用于辅助治疗，对牙槽骨维持作用有限。

4.诊断慢性牙周炎的重要指标是（）

A.牙龈红肿

B.牙龈出血

C.牙周袋深度

D.牙齿松动

答案：C

解析：牙周袋深度是诊断慢性牙周炎的关键指标，通常分为龈袋和骨袋，深度超过45mm可诊断为牙周炎。牙龈红肿和出血是牙周炎的常见症状，但非特异性；牙齿松动是牙周炎晚期表现。

5.关于牙髓活力的检查方法，下列描述正确的是（）

A.冷测法只能检测牙髓坏死

B.电活力测验对根尖周炎敏感

C.热测法适用于所有牙髓活力检查

D.透光法可替代其他活力测验

答案：B

解析：电活力测验对根尖周炎有较好敏感性，因为根尖周炎时牙髓可能仍保持活力但反应迟钝。冷测法可区分牙髓活力状态（正常、兴奋、迟钝、坏死）；热测法主要用于检测牙髓坏死；透光法主要用于观察牙齿内部情况，不能替代活力测验。

6.以下哪项不是正畸治疗适应症（）

A.乳牙早失

B.牙列拥挤

C.开颌畸形

D.牙齿缺失

答案：D

解析：正畸治疗主要针对牙齿排列异常和咬合关系问题，如牙列拥挤、开颌畸形等。乳牙早失可通过早期干预促进颌骨发育。牙齿缺失属于修复治疗范畴，正畸治疗通常不作为主要手段。

7.关于根管治疗的适应症，下列说法错误的是（）

A.牙髓坏死

B.慢性根尖周炎

C.牙髓穿孔

D.牙周炎

答案：D

解析：根管治疗适用于牙髓坏死、慢性根尖周炎、牙髓穿孔等牙体牙髓疾病。牙周炎主要影响牙龈和支持组织，不直接涉及牙髓和根尖周，一般不作根管治疗。

8.口腔颌面部清创缝合的黄金时间是（）

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：A

解析：口腔颌面部清创缝合的最佳时间是受伤后6小时内，此时感染扩散风险最低，组织活力较好。超过8小时后，组织坏死和感染风险显著增加。

9.关于氟化物防龋作用的描述，下列错误的是（）

A.抑制细菌产酸

B.促进牙釉质再矿化

C.直接杀死口腔细菌

D.增强牙釉质抗酸能力

答案：C

解析：氟化物防龋主要通过抑制变形链球菌等致龋菌产酸，促进牙釉质再矿化，增强牙釉质抗酸能力。氟化物并非直接杀菌，而是通过改变细菌代谢途径降低其致龋性。

10.诊断三叉神经痛时，下列体征最有诊断意义的是（）

A.Tendernesstest阳性

B.沟通试验阳性

C.Hertwigssign阳性

D.触发点检查阳性

答案：D

解析：三叉神经痛的典型特征是存在触发点，轻触即可诱发剧烈疼痛。Tendernesstest阳性可见于根尖周炎；沟通试验阳性多见于颞下颌关节紊乱；Hertwigssign阳性提示牙髓炎。触发点检查是诊断三叉神经痛的重要方法。

11.患者出现突发性剧烈牙痛，冷热刺激加剧，但疼痛很快缓解，夜间痛明显，最可能的诊断为（）

A.智齿冠周炎

B.慢性根尖周炎急性发作

C.牙髓炎

D.牙周炎

答案：C

解析：牙髓炎的疼痛特点是自发性、持续性疼痛，冷热刺激加剧，但刺激去除后疼痛迅速缓解，夜间痛明显。智齿冠周炎常有红肿热痛；慢性根尖周炎急性发作疼痛定位不清，叩痛明显；牙周炎疼痛多与咬合有关。

12.关于口腔颌面部间隙感染，以下哪项描述是错误的（）

A.涎腺咬肌间隙感染可导致面神经麻痹

B.眼下间隙感染可引起同侧眼球突出

C.颞下间隙感染常表现为耳前区红肿

D.口底间隙感染一般不会累及下颌下腺

答案