膝关节MR解剖及常见病治疗学习课件.pptxVIP

膝关节(Jie)MR解剖及常见病诊断;膝关节是人体内最大的关节，也是最常发生损(Sun)伤的关节，影像学检查是损(Sun)伤部位的确定、损(Sun)伤程度判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价的必不可少的方法。;膝关节MR检查的价(Jia)值;膝关节的影像检查原(Yuan)则;一(Yi)、膝关节解剖;;;;;;鹅足腱：半腱肌、

股薄肌、缝匠肌附着于胫骨(Gu)部位形如鹅足;;;;;;;;;;半月(Yue)板的解剖;半月板的主(Zhu)要功能;内侧半月板的活动度要小于外侧半月板。

由于内侧半月板较紧密地附着在内侧副韧带上，其承受的负荷也较外侧半月板大。

内侧半月板更容易受大损伤。

半月板和韧带撕裂一般(Ban)都有明确的外伤史。;;MR检查方(Fang)式与序列;失状(Zhuang)位;冠状(Zhuang)位;横(Heng)轴位;前交叉韧(Ren)带（ACL）;后交叉韧(Ren)带（PCL）;外侧(Ce)副韧带;外侧副韧(Ren)带;内侧副(Fu)韧带;内、外(Wai)侧支持带;膝横(Heng)韧带;滑膜(Mo)皱襞;髌上(Shang)滑膜皱襞;滑膜皱(Zhou)襞;关(Guan)节软骨;关(Guan)节软骨;关(Guan)节软骨;二、膝关(Guan)节损伤;膝关节外伤，DR有异(Yi)常吗？;只有腓骨头(Tou)骨折吗？;膝关节外伤，CT能发现(Xian)些什么？;膝关节外伤，CT能发现些什(Shi)么？;临床治疗过程中，了解这些够(Gou)了吗？;关(Guan)节积液;关(Guan)节积液;关节积(Ji)液;前交叉(Cha)韧带损伤1;

关节(Jie)积血、积脂

;创伤性关(Guan)节积脂血症;关节积脂血症(Zheng)模拟图;关节(Jie)积血、积脂;液平面（脂(Zhi)滴）;积(Ji)血;病例1男(Nan)性23岁;病(Bing)例2男性42岁;单液(Ye)-液平面;2、双液-液平面：上层呈短T1、长(Chang)T2高信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号；中层呈长T1、长T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号；下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。;病例4男性(Xing)13岁;双液-液平(Ping)面;双液(Ye)-液平面;3、多液-液平面：最上层呈无信号区；上层呈短T1、长T2高信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号；中层呈长T1、长T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号；下(Xia)层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。;骨折、骨挫伤呈长T1长T2信号(Hao)，T2抑脂序列呈高信号。;第六十七页，共一百四十八页。;韧带、肌腱损伤

韧带、肌腱损伤呈增粗、??(Xin)号增高;前交叉韧带不完全(Quan)撕裂;后交叉韧带完全(Quan)撕裂;内侧副韧带(Dai)完全撕裂;半月板损(Sun)伤0级;半月板损伤(Shang)1级;半月板(Ban)损伤1级;半月板损伤(Shang)2级;半月板损伤(Shang)2级;半月板损伤(Shang)3级;半月板损伤(Shang)3级;层状撕(Si)裂;半月板(Ban)信号异常分级;半月板信号异常(Chang)分级;半月板(Ban)撕裂

分类;分(Fen)类的意义;半月板撕裂(Lie)分类;半月板撕(Si)裂的基本类型(a)纵向撕裂;(b)桶柄壮状撕裂;(c)放射状撕裂;(d)斜形撕裂;斜行(Xing)撕裂;第八十七页，共一百四十八页。;水平撕(Si)裂;水平(Ping)撕裂;半月板囊肿合并水平(Ping)撕裂;纵(Zong)行撕裂;第九十二页，共一百四十八页。;第九十三页，共一百四十八页。;桶柄(Bing)状撕裂;桶柄状破(Po)裂;桶柄状破裂(Lie)MRI表现;桶柄状破(Po)裂MRI表现;半月板前角(Jiao)增宽（双前角(Jiao)）;双后交叉韧带(Dai)征

;第一百页，共一百四十八页。;后角(Jiao)增宽;上述的表现可以单独出现或多种同时出现

但约有40%的桶柄(Bing)状破裂，并不出现上述表现;放射状(Zhuang)撕裂;放射状(Zhuang)撕裂;放射状撕(Si)裂;半月(Yue)板放射状撕裂;三角形(Xing)截断征;走向变化的裂(Lie)隙征;半月板空(Kong)虚征;盘(Pan)状半月板;前角损(Sun)伤;体(Ti)积平均;软骨(Gu)损伤;软骨(Gu)损伤;软(Ruan)骨损伤;软(Ruan)骨损伤;软骨损(Sun)伤稳定性判定;女，58岁，左膝疼10年，上(Shang)下楼乏力，髌骨软化;半(Ban)月板囊肿;腱鞘囊(Nang)肿（腓长肌-半膜肌腱鞘囊肿）

Baker囊肿;腱鞘囊肿(Zhong)（股四头肌腱鞘囊肿(Zhon