白内障病人的护理-课件.pptVIP

白内障病人的护理

;白内障是最常见的至盲性眼病，虽不能预防，但可以手术治疗。我国白内障发病率为6‰，金沙县每年有3700多人发病。而且随年龄的增加发病率增高。

;精品资料;

你怎么称呼老师？

如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？

你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？

教师的教鞭

“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”

“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;白内障的定义：

晶状体混浊称为白内障。

;*;１、按病因分类：老年性白内障、先天性白内障、

并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、

中毒性白内障、后发性白内障

２、按时间分类：先天性和后天性

３、按浑浊的形态分类：点状、冠状等

４、按晶体浑浊部位分类：皮质性、核性、后囊下性;临床表现;一.年龄相关性白内障;

[病因]

病因不明，与多种因素有关。环境、营养、

代谢、过多紫外线、吸烟、过多饮酒、糖尿病等。

;老年性皮质性白内障分四期：

1、初发期

2、膨胀期或称未成熟期

3、成熟期

4、过熟期;1、初发期：混浊首先出现在晶体周边部，皮质呈楔形，其尖端指向中心，散瞳后可见到眼底红光反射中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明，视力无影响。

;2、膨胀期或称未成熟期：混浊的皮质吸收水分肿

胀，混浊加重并向周围扩展，体积渐增大，虹膜被

推向前方，前房变浅，有发生青光眼的可能,视力明显减退，眼底难以看清。

;3、成熟期：晶状体恢复原来的体积，完全混浊。

视力下降至眼前手动或光感。

;4、过熟期：晶状体皮质液化，核下沉，囊膜皱缩，前房加深，虹膜震颤，当核下沉后视力可突然提高;核性白内障临床表现

;后囊下性白内障

;二.先天性白内障;三.并发性白内障;四.外伤性白内障;五.代谢性白内障;六.药物及中毒性白内障;七.后发性白内障;治疗（treatment）

1、药物治疗：尚无肯定疗效，可控制发展。

2、手术治疗：白内障囊外摘除（超声乳化摘除）联合人工晶体植入术、小切口白内障摘除等。

;白内障手术

病人选择及术前检查

;一、询问过去眼病史;二、术前全身检查;视功能检查;裂隙灯检查：

;;;;白内障手术禁忌症;术前准备;术中准备;

1、焦虑:与不了解手术有关

2、生活自理缺陷：与视觉障碍有关

3、知识缺乏:与不了解疾病的有关知识有关

4、潜在感染：与手术及机体抵抗力下降有关

5、有人工晶体脱位的危险：与眼压增高及外力有关

;护理措施

1、焦虑⑴经常巡视病房，多与患者交谈，帮助结识同病房病友，以便相互关照。

⑵介绍已治愈病历，医生技术水平及手术的特点，使其增强战胜疾病的信心，积极配合手术

⑶保持病室清洁安静，为患者提供良好的

休息环境。

;2、生活自理缺陷

⑴新患者入院时，热情接待向其介绍主管医务人员及周围环境，将床旁桌及常用物品按方便患者使用的原则固定摆放，活动室不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。

⑵鼓励患者寻求帮助，教会其使用传呼系统，以便在需要时能及时得到护士帮助。

⑶主动帮助患者料理日常生活协助患者洗脸、洗头、漱口、洗脚、修剪指甲。

;

3、知识缺乏

⑴向患者解释有关疾病的知识。

⑵耐心细致的解释患者提出的问题。

⑶认真做好术前宣教如:训练其眼球向上、下、左、右四个方向转动，以便术中配合。

⑷指导患者做好术前各项准备和禁止吸烟、饮酒，搞好全身卫生，预防感冒等。;

4、潜在的感染

⑴监测体温每日3次。

⑵遵医嘱给予抗生素预防感染，局部滴含激素眼药水，及时更换被污染的敷料

⑶饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体抵抗力。;

5、有人工晶体脱位的危险

⑴术后无需卧床休息

⑵避免头部碰撞与震动。

⑶保证每日饮水1500ml～2000ml，帮助患者进

行床上活动，预防便秘。

（4）避免低头、弯腰（如拾取地上物品或系鞋

;

⑸有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。

⑹密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀，以

便及时处理。;出院健康指导：

1、十日内视力急骤下降立即回医院检查。

2、一月内不要揉眼、一周内少看电视。洗头、洗脸时避免污