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麻醉试题及答案

一、单选题

麻醉前评估的目的不包括以下哪项？（）

A.了解患者的全身状况

B.制定合适的麻醉方案

C.增加麻醉风险

D.发现潜在的疾病

答案：C

解析：麻醉前评估的目的是了解患者全身状况、发现潜在疾病，从而制定合适的麻醉方案，降低麻醉风险，而非增加风险。

以下不属于全身麻醉诱导方式的是？（）

A.静脉快速诱导

B.吸入诱导

C.局部浸润诱导

D.保持自主呼吸的诱导

答案：C

解析：局部浸润是局部麻醉的方法，不属于全身麻醉诱导方式。全身麻醉诱导方式包括静脉快速诱导、吸入诱导、保持自主呼吸的诱导等。

局麻药毒性反应的主要原因不包括（）

A.用量过大

B.误入血管

C.患者对药物过敏

D.局部血供丰富，药物吸收过快

答案：C

解析：局麻药毒性反应主要与用量过大、误入血管、局部血供丰富导致药物吸收过快有关。患者对药物过敏属于过敏反应，并非毒性反应的主要原因。

椎管内麻醉时，出现全脊髓麻醉的主要原因是（）

A.麻醉药物浓度过高

B.穿刺针误入血管

C.麻醉药物用量过大

D.硬膜外腔阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔

答案：D

解析：全脊髓麻醉是硬膜外腔阻滞时最严重的并发症，主要原因是穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，使大量局麻药进入蛛网膜下腔，导致全部脊神经被阻滞。

二、简答题

简述麻醉前用药的目的。

答案：麻醉前用药的目的包括：①镇静，使患者情绪安定，减少恐惧和焦虑；②镇痛，减轻术前疼痛和不适感；③抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅；④抑制不良反射，预防麻醉诱导时的不良反应，如喉痉挛、血压波动等。

全身麻醉后苏醒期的常见并发症有哪些？

答案：全身麻醉后苏醒期的常见并发症包括：①恶心、呕吐；②躁动、谵妄；③呼吸道梗阻；④低血压或高血压；⑤低氧血症；⑥体温异常（高热或体温过低）。

三、病例分析题

患者，男性，50岁，因“急性阑尾炎”拟行阑尾切除术。患者既往有高血压病史5年，血压控制在140/90mmHg左右，无其他慢性病史。

请问：

（1）该患者适合哪种麻醉方式？

（2）选择该麻醉方式的理由是什么？

答案：

（1）该患者适合硬膜外麻醉。

（2）理由：患者行阑尾切除术，手术部位在腹部，硬膜外麻醉可满足手术区域的麻醉需求；患者有高血压病史，但血压控制尚可，硬膜外麻醉对循环系统影响相对较小，只要术中密切监测血压变化，适当补液和使用血管活性药物，可维持循环稳定；此外，硬膜外麻醉术后镇痛效果较好，有利于患者术后恢复。