急性颅脑损伤的鉴别诊断及治疗学习.pptxVIP

颅(Lu)脑损伤;流(Liu)行病学

Epidemiology;颅脑损伤(Shang)的分类;按解剖部位和(He)层次分类：头皮、颅骨、脑损伤

(2)按是否与外界相通分类：闭合性和开放性

(3)按损伤的先后因果分类：原发性（脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干伤、弥漫性轴索损伤）和继发性（血肿、水肿）

;(5)按伤情轻重分类（国内修订）

轻型：（指单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折）

1）昏迷0-30分钟；

2）仅有轻度头昏、头痛等自觉症状；

3）神经系统和脑脊液检查无明(Ming)显改变。

中型：（轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折及SAH，无脑受压）

1）昏迷在12小时以内；

;

;

;(6)按昏迷程度分类：Glasgow昏迷计分法

轻型：13-15分，伤后昏迷在30分钟内；

中型：9-12分，伤后昏迷在30分钟至6小时；

重型：5-8分，伤后昏迷在6小时以(Yi)上，或在伤

后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上者；

特重型：3-5分，深昏迷，双瞳散大，去大脑强

直，呼吸停止。

;Glasgow昏迷计(Ji)分法;第一节(Jie)头皮损伤

(ScalpInjury);头皮解剖(Po)特点(anatomicfeature);头(Tou)皮解剖图示;分(Fen)类;一、头皮(Pi)血肿

(scalphematoma);血肿位于皮下组织层(Ceng)之间，此层(Ceng)致密血肿不易扩散，体积小，周围组织肿胀增厚，触中心有凹感，血肿部位疼痛明显。;皮下血(Xue)肿示意图;帽状(Zhuang)腱膜下血肿

(Underlyingareolarhematoma)

;骨(Gu)膜下血肿

(Subperiostealhematoma)

;头皮血肿(Zhong)的临床特点;头皮血肿的(De)处理;二、头(Tou)皮裂伤

(scalplaceration);头皮裂伤的(De)处理;三、头(Tou)皮撕脱伤

（scalpavulsion）;头皮(Pi)撕脱伤的处理;第(Di)二节颅骨损伤

(skullinjury);颅(Lu)骨骨折（SkullFracture）;颅骨骨折(Zhe)图示;颅骨骨折的分(Fen)类;颅骨(Gu)骨(Gu)折分类

（图示）;颅(Lu)盖骨折;线(Xian)形骨折;凹陷性(Xing)骨折

;凹陷性骨折机理(Li)（图示）;凹陷(Xian)性骨折图示;凹陷性骨折(Zhe)诊断;凹陷骨折的(De)手术指征;凹陷性骨折手(Shou)术示意图;凹陷性骨折手(Shou)术示意图;颅底骨(Gu)折;颅底骨折三大临床表现：

①脑脊液漏

②迟发性的局部瘀血

③相???的颅神(Shen)经损伤症状;颅前(Qian)窝骨折

(fractureofanteriorfossa);颅中(Zhong)窝骨折

(fractureofmiddlefossa);颅(Lu)后窝骨折

(fractureofposteriorfossa);颅底骨折的诊(Zhen)断;颅底骨(Gu)折的处理;颅底骨折的处(Chu)理;颅底骨(Gu)折的手术指征;第三节脑损(Sun)伤

BrainInjury;闭合性颅脑损伤(Shang)的机制;颅(Lu)脑损伤的分类;脑(Nao)震荡（BrainConcussion）;临床表现：

（1）短暂的意识障碍（＜30分钟）；

（2）逆行性健忘；

（3）神经系统无阳性体征，CT检查颅内无异常(Chang)。

治疗：一般无需特殊治疗，（1）卧床休息，注意病情观察；（2）对症治疗，镇痛、镇静等。;脑(Nao)挫裂伤

(braincontusionsandlacerations);临床表(Biao)现;治(Zhi)疗;原发性脑干(Gan)伤

(primarybrain-steminjury);治(Zhi)疗和预后;颅(Lu)内血肿

（IntracranialHematoma）;硬脑膜外血(Xue)肿

(EpiduralHematoma);临床表(Biao)现与诊断;CT表现和治(Zhi)疗;硬(Ying)膜下血肿

（SubduralHematoma）;临床表(Biao)现;CT表现和(He)治疗;慢(Man)性硬脑膜下血肿

(ChronicSubduralHematoma);临床表现与诊(Zhen)断;CT表现和(He)治疗;脑内(Nei)血肿

（IntracerebralHem