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2025年妇科常见妇科病诊断与治疗模拟考试答案及解析

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一、选择题

1.患者主诉阴道分泌物增多，呈黄色泡沫状，伴外阴瘙痒，最可能的诊断是（）

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.细菌性阴道病

答案：B

解析：滴虫性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增多，呈黄色泡沫状，伴外阴瘙痒。念珠菌性阴道炎分泌物多为白色稠厚，呈豆腐渣样。老年性阴道炎分泌物稀薄，呈淡黄色。细菌性阴道病分泌物有鱼腥味，呈灰白色。根据患者症状，最可能的诊断是滴虫性阴道炎。

2.诊断宫颈癌最可靠的手段是（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜检查

答案：C

解析：宫颈活组织检查是诊断宫颈癌最可靠的手段，可以直接观察宫颈组织的病理变化。宫颈刮片细胞学检查和阴道镜检查是筛查手段，人乳头瘤病毒（HPV）检测是高危因素检测，都不能确诊宫颈癌。

3.32岁女性，停经8周，尿HCG阳性，恶心呕吐，乳房胀痛，最可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.早孕

D.黄体功能不全

答案：C

解析：早孕的典型症状包括停经、尿HCG阳性、恶心呕吐、乳房胀痛等。异位妊娠通常有腹痛和阴道流血。先兆流产主要表现为停经后阴道流血和腹痛。黄体功能不全主要表现为月经周期不规律和经量增多。

4.患者主诉痛经进行性加重，月经量多，经期延长，妇科检查发现子宫后倾固定，宫骶韧带压痛，最可能的诊断是（）

A.无排卵性月经

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.多囊卵巢综合征

答案：C

解析：子宫腺肌病的典型症状是进行性加重的痛经，月经量多，经期延长。妇科检查发现子宫增大、后倾固定，宫骶韧带压痛。无排卵性月经主要表现为月经周期紊乱和经量不规律。子宫内膜异位症主要表现为痛经和性交痛。多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发或闭经、多毛和肥胖。

5.患者主诉反复发作的尿频、尿急、尿痛，尿常规检查发现白细胞酯酶阳性，红细胞少量，最可能的诊断是（）

A.肾炎

B.尿道感染

C.膀胱炎

D.前列腺炎

答案：B

解析：尿道感染的典型症状是尿频、尿急、尿痛，尿常规检查通常发现白细胞酯酶阳性和红细胞。肾炎主要表现为水肿、高血压和血尿。膀胱炎主要表现为下腹部疼痛和尿频、尿急。前列腺炎主要表现为会阴部疼痛和排尿困难。

6.诊断子宫肌瘤最常用的方法是（）

A.子宫超声

B.宫腔镜检查

C.MRI检查

D.CT检查

答案：A

解析：子宫超声是诊断子宫肌瘤最常用的方法，可以明确肌瘤的大小、数量、位置和形态。宫腔镜检查主要用于诊断宫腔病变。MRI检查和CT检查可以用于诊断较大或复杂的肌瘤，但不是首选方法。

7.患者主诉阴道干涩、瘙痒，性交疼痛，绝经后出现，妇科检查发现阴道萎缩，上皮变薄，最可能的诊断是（）

A.外阴白斑

B.阴道炎

C.绝经后阴道炎

D.子宫脱垂

答案：C

解析：绝经后阴道炎的典型症状是阴道干涩、瘙痒，性交疼痛，妇科检查发现阴道萎缩，上皮变薄。外阴白斑主要表现为外阴瘙痒和皮肤变白。阴道炎主要表现为阴道分泌物异常和瘙痒。子宫脱垂主要表现为阴道口有肿物脱出。

8.患者主诉月经量过多，经期延长，伴有贫血，妇科检查发现子宫增大，质硬，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜异位症

B.子宫腺肌病

C.子宫肌瘤

D.多囊卵巢综合征

答案：C

解析：子宫肌瘤的主要症状是月经量过多，经期延长，伴有贫血。妇科检查发现子宫增大，质硬。子宫内膜异位症主要表现为痛经和性交痛。子宫腺肌病主要表现为进行性加重的痛经和月经量增多。多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发或闭经、多毛和肥胖。

9.诊断子宫内膜癌最常用的方法是（）

A.宫腔镜检查

B.子宫超声

C.分段诊刮

D.MRI检查

答案：C

解析：分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用的方法，可以取到子宫内膜组织进行病理检查。宫腔镜检查主要用于观察宫腔病变。子宫超声可以用于筛查子宫内膜病变。MRI检查可以用于诊断较大的子宫内膜癌。

10.患者主诉闭经6个月，伴肥胖、多毛、痤疮，最可能的诊断是（）

A.黄体功能不全

B.多囊卵巢综合征

C.卵巢早衰

D.高催乳素血症

答案：B

解析：多囊卵巢综合征的典型症状是闭经、肥胖、多毛和痤疮。黄体功能不全主要表现为月经周期缩短和经量减少。卵巢早衰主要表现为月经稀发或闭经和潮热盗汗。高催乳素血症主要表现为闭经和乳房胀痛。

11.患者主诉外阴奇痒，伴抓痕，分泌物呈白色稠厚，呈豆腐渣样，最可能的诊断是（）

A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

答案：B

解析：念珠菌性阴道炎的典