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2025年耳鼻喉科医生关于鼻窦炎治疗药物选择模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于慢性鼻窦炎患者，下列哪种药物通常是首选治疗（）

A.大环内酯类抗生素

B.糖皮质激素鼻喷雾剂

C.黏液溶解促排剂

D.抗组胺药

答案：B

解析：慢性鼻窦炎的治疗首选糖皮质激素鼻喷雾剂，因其能有效减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻窦引流。大环内酯类抗生素仅适用于细菌感染且对常规治疗无效的情况。黏液溶解促排剂和抗组胺药可作为辅助治疗，但不是首选。

2.患者出现鼻窦炎急性发作，伴有发热和面部压痛，首选的治疗方案是（）

A.糖皮质激素鼻喷雾剂

B.抗生素联合鼻用糖皮质激素

C.黏液溶解促排剂

D.抗组胺药

答案：B

解析：急性细菌性鼻窦炎常需抗生素治疗，同时联合鼻用糖皮质激素可减轻炎症反应，改善症状。单纯使用糖皮质激素或黏液溶解促排剂可能效果不佳，抗组胺药主要用于缓解过敏症状。

3.对于过敏体质的鼻窦炎患者，哪种治疗方式最合适（）

A.长期使用抗生素预防发作

B.鼻用糖皮质激素联合抗组胺药

C.大剂量激素静脉注射

D.定期冲洗鼻腔

答案：B

解析：过敏体质的鼻窦炎患者，鼻用糖皮质激素可有效控制炎症，抗组胺药可缓解过敏症状，联合使用效果最佳。长期滥用抗生素易导致耐药，大剂量激素静脉注射副作用大，冲洗鼻腔仅为辅助手段。

4.鼻窦炎患者使用鼻用糖皮质激素鼻喷雾剂时，以下哪种用法错误（）

A.每日喷2次，每次1喷

B.使用前摇匀瓶内药物

C.喷药后立即用手指按压鼻孔

D.喷药后立即弯腰低头

答案：D

解析：喷药后应保持坐姿或站立位，避免立即弯腰低头，以防药物流入咽喉部引起不适。使用前摇匀、喷药后按压鼻孔是正确的操作。

5.对于儿童鼻窦炎的治疗，以下哪种药物应尽量避免使用（）

A.鼻用布地奈德

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.复方鱼腥草滴鼻液

D.氯雷他定

答案：B

解析：儿童应尽量避免使用抗生素，特别是阿莫西林克拉维酸钾，因可能增加耐药风险和副作用。鼻用糖皮质激素、复方鱼腥草滴鼻液和抗组胺药在儿童中较安全有效。

6.鼻窦炎患者在使用黏液溶解促排剂时，以下哪种说法错误（）

A.最好在睡前使用

B.需要大量饮水

C.可与抗生素同时使用

D.使用后立即用纸巾擦掉鼻腔分泌物

答案：D

解析：使用黏液溶解促排剂后不应立即擦掉分泌物，应让其自然流出或用盐水冲洗，以充分发挥药物作用。其他选项均正确。

7.患者鼻窦炎症状持续超过多久，应考虑手术治疗（）

A.1周

B.2周

C.3个月

D.6个月

答案：C

解析：慢性鼻窦炎症状持续超过3个月，常规药物治疗无效时，应考虑手术治疗。12周为急性期，6个月过长。

8.鼻窦炎患者使用抗生素前，应进行哪项检查（）

A.血常规

B.鼻内镜检查

C.鼻窦CT

D.皮肤过敏试验

答案：C

解析：使用抗生素前应进行鼻窦CT检查，明确鼻窦炎的严重程度和类型，避免盲目用药。血常规、皮肤过敏试验与抗生素使用关联不大。

9.对于鼻窦炎患者，以下哪种生活习惯不利于病情恢复（）

A.保持室内空气湿润

B.避免接触烟雾

C.经常用手挖鼻

D.保持充足睡眠

答案：C

解析：经常用手挖鼻会损伤鼻黏膜，加重炎症，不利于鼻窦炎恢复。其他选项均为良好习惯。

10.鼻窦炎患者出现头痛、视力模糊、发热等症状时，应警惕哪种并发症（）

A.鼻息肉

B.中耳炎

C.颅内并发症

D.耳鸣

答案：C

解析：鼻窦炎患者出现头痛、视力模糊、发热等症状时，应警惕颅内并发症，如脑膜炎或脑脓肿，需立即就医。

11.患者长期使用鼻用糖皮质激素鼻喷雾剂后出现鼻腔干燥、出血，最可能的原因是（）

A.药物浓度过高

B.使用时间过长

C.药物本身副作用

D.合并了干燥性鼻炎

答案：C

解析：鼻用糖皮质激素鼻喷雾剂虽然安全性较高，但长期使用仍可能引起局部副作用，如鼻腔干燥、出血、萎缩性鼻炎等。这主要是药物本身的药理作用导致，而非单纯使用时间过长或浓度问题，也不是合并其他疾病所致。

12.对于伴有糖尿病的鼻窦炎患者，选择抗生素时应优先考虑哪种类别（）

A.大环内酯类

B.青霉素类

C.喹诺酮类

D.头孢菌素类

答案：B

解析：糖尿病患者免疫力相对较低，易发生感染，且感染后愈合较慢。青霉素类抗生素对糖尿病患者的肝肾功能影响较小，且对常见鼻窦炎病原菌有效，是优先考虑的类别。大环内酯类和喹诺酮类可能副作用较多或耐药问题较突出，头孢菌素类需根据患者具体情况选择。

13.患者因鼻窦炎需长期使用口服糖皮质激素，最需要注意监测的指标是（）

A.血压

B.血糖

C.血常规

D.肝功能

答案：B

解析：