【总结报告】医学儿科四年级统考辅导总结.docVIP

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儿科四年级统考辅导总结1（总论、新生儿）

（一）生长发育：

体重公式：出生3KG，5月6KG，1岁9KG，2岁12KG（题1）前半年体重=3kg+月龄×0.7

后半年体重=6+月龄×0.25

2—12岁：年龄×2+7或8

生理体重下降:生后一周内,↓3-9%,7-10天恢复。

体重波动范围：±10%

﹤15%—营养不良等

≧20%—肥胖

身长公式：出生50cm，前半年↑2.5cm/m,后半年↑1.5cm/m,（题27、48）

1y75cm,2y85cm。

2岁后身长(cm)=年龄×5+75（2版）

=年龄×7+70（7版）

﹤30%—异常：佝偻病，营养不良，呆小病等身材矮小比例匀称—垂体侏儒症。

下部量特短—呆小病

下部量特长—生殖腺功能不全。

下部量＜上部量—新生儿

12岁上下部量相等，中点—耻骨联合

6岁：中点在脐-耻骨联合之间

身材匀称：坐高/身长的比例

出生时:0.67

骨化中心

出生时腕部无骨化中心，但股骨远端及胫骨近端已出现。1y腕部骨化中心有2-3个，

1—9y=岁数+1，10y出齐10个。

1y以下—摄膝部，1y以上—摄腕部

意义：诊断甲低、生长激素不足、早熟

牙齿

乳牙20个，6m出牙，2-2.5y出齐，

6y换牙，1y未出牙视为异常。

2y以内牙数=月龄-（4-6）

小儿神经反射发育

先天反射—觅食，吸吮，吞咽，拥抱，握持、交叉伸腿。

第一个条件反射：生后1-2w，抱起喂奶时出现吸吮动作。

生后2m出现视觉，触觉，听觉，味觉，嗅觉等反射。

3—4m形成兴奋性和抑制性条件反射。

新生儿期和婴儿期肌腱反射不灵敏，腹壁反射和提睾反射可引不出或不易引出，直1岁才稳定。

6岁时：0.56

头围公式：（题26、77、177、178）

出生34cm,头半年↑8-10cm，后半年2-4cm

6m42~44cm,

1y46cm,

2y48cm,

5y50cm,

15y54~58cm

第一年头围=1/2身长+10cm------7版

胸围：出生＜头围，32cm,

1y=头围46cm,

1y后胸围=岁数+头围，7版=头围+年龄+1

腹围：2y前=胸围

生长发育：

前囟：1.5-2cm,1—1.5y闭合

后囟：6-8w闭合

骨缝：3-4m闭合

脊柱：新生儿直的，

3m抬头—第一个弯曲，6m会坐—第二个弯曲，

1y会走—第三个弯曲

3—4m克氏征（+），2y内巴氏征可阳性

动作发育：2抬4翻6会坐7滚8爬周会走

2m：能微笑，俯卧抬头

3m：能竖头，咿呀发音

5m：发单音，伸手取物，望镜中人笑

6m：独坐一会，自握足玩，辨别生人

6-7m：出现双手可倒物（换手）及捏敲、探索性动作

7—8月：坐-爬，无意识叫爸，妈，

8m：扶栏杆站

9月：试独站，能懂再见，看见熟人让人抱

10-11m：会站，再见

12m：独走，指物

18m能爬台阶，

2y能双脚跳，说2-3个字的句子

（生长发育分期：题5、6、7、8、51、75、91、93、96、123、128、131、132、133、136、137、138、146、147、148、149、

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155、156、157、158、159、160、164、165、170、171、172、173）

（新生儿特点：原始反射题43、69、85、90、106、107、114、115、120、124、130、149、150、151、152、153、154、161、

162、163、181、182）

关于喂养

体液平衡：新生儿体液总量占体重80%,1y70%。

婴儿基础代谢需55cal/kg.d，占60%

总热量需110c/kg.d，以后每3岁-10cal/kg.d。

婴儿需水量150ml/kg.d，以后每3岁-25ml/kg.d。

婴儿蛋白质需要量：8-15%，2-4g/kg.d

–母乳：1.7－2.5g/kg.d,牛乳：3－4g/kg.d，混合喂养：3g/kg.d。

婴儿脂肪需要量：4g/kg.d，占35-45%

碳水化合物：50-60%

配方奶喂养计算：（题2、3、4、28、49、50、97、125）

配制鲜奶：稀释，加糖，煮沸。

按重量1:8（7），按容积：1:4

奶方计算：

–热量：100—120cal/kg.d----110cal/kg.d

–液量：120-150ml/kg.d

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