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2025年产科护士常见产科急救技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中突然发生胎儿窘迫，首选的紧急处理措施是（）

A.立即进行产钳术助产

B.立即给予产妇高浓度吸氧

C.立即行胎心监护，查找原因并改善宫内状况

D.立即给产妇肌注硫酸镁

答案：C

解析：胎儿窘迫时，首先要尽快明确原因并尝试改善宫内状况。立即行胎心监护可以快速评估胎儿状况，根据监护结果采取针对性的措施，如改变体位、吸氧等。产钳术助产和行胎心监护的同时进行可能增加母婴风险。给予高浓度吸氧和肌注硫酸镁虽然可能有助于改善胎儿状况，但不是首选措施，必须在明确原因和评估效果后进行。

2.分娩过程中产妇突然大出血，出现失血性休克早期表现，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行子宫按摩

B.立即建立两条静脉通路快速输液

C.立即给予宫缩剂

D.立即通知血库准备输血

答案：B

解析：产妇出现失血性休克早期，首要任务是尽快补充血容量。立即建立两条静脉通路可以快速进行液体复苏，为后续的抢救和治疗赢得时间。子宫按摩和给予宫缩剂主要针对子宫出血，不适用于失血性休克。通知血库准备输血也是必要的，但必须在液体复苏的基础上进行。

3.产后出血难以控制，护士发现产妇心率增快，血压下降，面色苍白，四肢湿冷，应首先考虑（）

A.子宫内翻

B.肺栓塞

C.创伤性休克

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：产妇心率增快，血压下降，面色苍白，四肢湿冷是典型的失血性休克表现。产后出血难以控制时，最可能的原因是失血过多导致的休克。子宫内翻和肺栓塞虽然也可能导致出血和休克，但表现不如失血性休克典型。凝血功能障碍通常有更广泛的出血表现，如皮肤黏膜出血等。

4.产后大出血患者，经积极抢救无效，出现意识模糊，呼吸浅慢，护士应立即采取的措施是（）

A.准备进行子宫切除术

B.持续进行液体复苏

C.准备进行血气分析

D.给予呼吸兴奋剂

答案：A

解析：产后大出血经积极抢救无效，出现意识模糊，呼吸浅慢，提示病情极其危重，可能已经进入不可逆休克阶段。此时，挽救产妇生命的最有效手段是迅速控制出血，子宫切除术是必要的最后手段。持续进行液体复苏可能无法有效改善循环，准备进行血气分析和给予呼吸兴奋剂都是对症治疗，不能解决根本问题。

5.羊水栓塞发生时，产妇突然出现呼吸困难，发绀，血压急剧下降，护士应立即给予的药物是（）

A.地塞米松

B.硫酸镁

C.肾上腺素

D.阿托品

答案：C

解析：羊水栓塞时，产妇可能出现呼吸循环衰竭，血压急剧下降。肾上腺素是抢救过敏性休克和严重循环衰竭的首选药物，可以增加心输出量，升高血压。地塞米松是糖皮质激素，主要用于抗炎和抗过敏，起效慢。硫酸镁主要用于控制子痫和早产，阿托品主要用于解痉和抗胆碱能药物中毒，不适用于羊水栓塞。

6.产程中发生胎膜早破，胎儿约3200克，孕妇臀位，护士应首先评估的是（）

A.胎心监护情况

B.产妇有无感染征象

C.破膜后有无脐带脱出

D.产妇有无头痛头晕

答案：C

解析：胎膜早破时，尤其是臀位妊娠，胎儿先露部较胎头小，容易发生脐带脱出，导致胎儿缺氧甚至死亡。因此，护士应首先评估破膜后有无脐带脱出，并立即采取预防措施，如保持头低臀高位，通知医生准备紧急剖宫产。胎心监护、评估产妇有无感染征象和有无头痛头晕也是重要的，但不是首要的。

7.产妇分娩过程中突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失，护士应首先考虑（）

A.脐带脱出

B.羊水栓塞

C.肺栓塞

D.子痫发作

答案：B

解析：产妇分娩过程中突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失，是典型的羊水栓塞表现。羊水栓塞是分娩过程中严重的并发症，死亡率极高，必须立即抢救。脐带脱出主要表现为脐带先露，无呼吸困难发绀。肺栓塞通常有下肢肿胀疼痛等前驱症状。子痫发作主要表现为抽搐和意识丧失，但通常伴有高血压和水肿。

8.产后感染患者，体温持续39℃，寒战，子宫压痛明显，护士应首先考虑（）

A.子宫内膜炎

B.盆腔脓肿

C.子宫翻出

D.肺炎

答案：A

解析：产后感染患者，体温持续39℃，寒战，子宫压痛明显，是典型的子宫内膜炎表现。子宫内膜炎是产后常见的感染，主要表现为发热、子宫压痛和恶露异常。盆腔脓肿通常有直肠刺激症状和阴道脓性分泌物。子宫翻出是子宫内翻，表现为子宫位置异常和剧烈腹痛。肺炎通常有咳嗽咳痰和呼吸困难。

9.产妇产后第3天，突然出现寒战高热，呼吸困难，胸痛，护士应首先考虑（）

A.产褥感染

B.肺栓塞

C.心力衰竭

D.脓毒症

答案：B

解析：产妇产后第3天，突然出现寒战高热，呼吸困难，胸痛，是典型的肺栓塞表现。肺栓塞是产后常见的并发症，主要表现为突发性