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2025年病理科组织病理学鉴定与报告撰写考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.组织病理学鉴定中，标本固定不理想会导致哪种情况（）

A.细胞结构清晰

B.组织脱水导致细胞缩小

C.细胞核染色质模糊

D.细胞间质清晰

答案：C

解析：标本固定是组织病理学鉴定的基础步骤，其目的是使组织细胞成分充分渗入固定液，使其保持原有形态结构。固定不理想会导致细胞内成分变性，染色质模糊，影响细胞形态观察和诊断。脱水会使细胞缩小，但不是主要问题。细胞结构不清和细胞间质清晰都是固定不良的表现，但细胞核染色质模糊是更直接的后果。

2.制作组织病理学切片时，脱水处理的主要目的是（）

A.使组织透明

B.使组织收缩

C.使组织硬化

D.使组织染色更均匀

答案：A

解析：脱水是组织病理学制片过程中的重要步骤，其目的是去除组织中的水分，使组织变得透明，便于后续的浸蜡和包埋，为制作高质量切片奠定基础。脱水不良会导致切片透明度差，影响观察。

3.苏木精伊红染色（HE染色）中，苏木精的主要作用是（）

A.染色细胞质

B.染色细胞核

C.使组织透明

D.固定组织

答案：B

解析：苏木精是碱性染料，主要与细胞核中的染色质（DNA）结合，使细胞核呈蓝色或紫色。伊红是酸性染料，主要染色细胞质和细胞外基质。HE染色是组织病理学最常用的染色方法，通过两种染料的互补染色，显示组织的细胞和结构。

4.在组织病理学诊断中，下列哪项不是肿瘤的三大诊断依据（）

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的边界

C.肿瘤的分化程度

D.肿瘤的核分裂象

答案：A

解析：肿瘤的三大诊断依据是肿瘤的边界、肿瘤的细胞形态异型性以及肿瘤的核分裂象。肿瘤的大小虽然对诊断有一定参考价值，但不是三大诊断依据之一。边界不清、细胞形态异型性和核分裂象是判断肿瘤良恶性的重要指标。

5.组织病理学报告中，描述肿瘤浸润深度时，通常使用哪个标准（）

A.肿瘤直径

B.肿瘤中心到包膜的距离

C.肿瘤细胞到最远浸润灶的距离

D.肿瘤细胞到正常组织边缘的距离

答案：C

解析：组织病理学报告中，描述肿瘤浸润深度时，通常指肿瘤细胞从原发灶中心到最远浸润灶的距离，即浸润深度。肿瘤直径是肿瘤的整体大小，肿瘤中心到包膜的距离不一定反映浸润深度，肿瘤细胞到正常组织边缘的距离也不一定是浸润深度。

6.病理科会诊时，会诊意见的表述应该（）

A.只描述会诊者自己的观点

B.必须与申请单位意见一致

C.客观描述会诊过程和结论

D.避免任何个人意见

答案：C

解析：病理科会诊时，会诊意见的表述应该客观、全面，描述会诊过程和结论。会诊者应充分了解申请单位的材料和意见，但会诊意见应独立于申请单位意见，客观反映会诊者的专业判断。会诊意见可以是会诊者自己的观点，也可以是综合多个专家意见的结论。

7.组织病理学报告中，描述炎细胞浸润时，通常不包括（）

A.炎细胞种类

B.炎细胞数量

C.炎细胞分布

D.炎细胞形态

答案：D

解析：组织病理学报告中，描述炎细胞浸润时，通常包括炎细胞种类（如淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等）、炎细胞数量（如稀疏、中等、丰富）和炎细胞分布（如弥漫、灶状、周边）。炎细胞形态通常在描述细胞异型性时提及，而不是在炎细胞浸润的描述中。

8.制作快速冰冻切片时，下列哪项是错误的（）

A.标本需干燥

B.标本需快速冷冻

C.标本需固定

D.样本需切成薄片

答案：A

解析：制作快速冰冻切片时，标本无需干燥，甚至可以保持湿润。标本需快速冷冻以减少冰晶形成对组织的损伤，标本无需固定，因为冷冻过程会固定组织，但固定会破坏冷冻效果。样本需切成薄片以便观察。

9.组织病理学诊断中，下列哪项是癌与肉瘤的主要区别（）

A.肿瘤生长速度

B.肿瘤细胞核异型性

C.肿瘤细胞质染色

D.肿瘤组织结构

答案：D

解析：组织病理学诊断中，癌与肉瘤的主要区别是肿瘤组织结构。癌是上皮来源的恶性肿瘤，通常形成腺样结构或巢状结构；肉瘤是间叶来源的恶性肿瘤，通常形成梭形细胞束或弥漫性浸润。肿瘤生长速度、细胞核异型性和细胞质染色在癌和肉瘤中都可以见到。

10.病理科报告审核时，发现报告中有笔误，应该（）

A.直接修改报告

B.与申请单位沟通确认

C.注明修改说明

D.忽略笔误

答案：B

解析：病理科报告审核时，发现报告中有笔误，应该与申请单位沟通确认。笔误可能影响诊断的准确性，必须与申请单位确认后才能修改报告。直接修改报告可能造成误解，忽略笔误可能导致错误诊断。

11.组织病理学切片制作过程中，包埋的目的是（）

A.保护组织切片

B.使组织透明

C.使组织染色

D.使组织切片平整

答案：