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医院结石科入院记录改写稿姓名:王女士
性别:女
年龄:26岁
民族:汉族
婚姻:已婚
职业:公司职员
出生地:
现住址:
入院时间:
病史陈述人:患者家属
可靠程度:可靠
主诉:腰背部疼痛两天,近两小时明显加重。
现病史:患者两天前无明显诱因出现腰部钝痛,呈阵发性,伴恶心欲吐。曾到附近诊所买药口服(药名不详),症状未缓解。两小时前疼痛突然加剧,遂来我院急诊,门诊拟“泌尿系感染”收入我科。病来夜间盗汗,精神、食欲欠佳,小便正常,睡眠尚可。
既往史:平素体健。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史;无手术、外伤、输血史;无药物过敏记录。
个人史:土生土长人,近期未外出。
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