泌尿外科结石入院记录改写稿.docx

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医院结石科入院记录改写稿姓名:王女士

性别:女

年龄:26岁

民族:汉族

婚姻:已婚

职业:公司职员

出生地:

现住址:

入院时间:

病史陈述人:患者家属

可靠程度:可靠

主诉:腰背部疼痛两天,近两小时明显加重。

现病史:患者两天前无明显诱因出现腰部钝痛,呈阵发性,伴恶心欲吐。曾到附近诊所买药口服(药名不详),症状未缓解。两小时前疼痛突然加剧,遂来我院急诊,门诊拟“泌尿系感染”收入我科。病来夜间盗汗,精神、食欲欠佳,小便正常,睡眠尚可。

既往史:平素体健。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史;无手术、外伤、输血史;无药物过敏记录。

个人史:土生土长人,近期未外出。

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