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2025年产科助产士产后并发症护理模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后出血患者出现失血性休克早期，护士应优先采取的措施是（）

A.立即进行按摩子宫

B.加快输液速度，准备输血

C.立即给予氧气吸入

D.密切观察生命体征变化

答案：B

解析：产后出血导致失血性休克时，迅速补充血容量是首要措施。加快输液速度，准备输血可以迅速增加患者血容量，改善组织灌注，防止休克进一步发展。按摩子宫、给予氧气吸入和密切观察生命体征虽然也是重要的辅助措施，但在此紧急情况下，优先补充血容量最为关键。

2.产后感染患者出现寒战、高热，子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产褥期乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.盆腔脓肿

D.肺炎

答案：B

解析：产后感染患者出现寒战、高热，子宫压痛明显，是典型的子宫内膜炎症状。产褥期乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛；盆腔脓肿通常有局部脓液积聚，可能伴有直肠刺激症状；肺炎主要表现为呼吸系统症状。因此，根据症状描述，最可能的诊断是子宫内膜炎。

3.产后患者出现会阴水肿，护士采取的局部冷敷时间一般为（）

A.产后立即开始，持续24小时

B.产后6小时开始，每次15分钟，每日3次

C.产后12小时开始，每次20分钟，每日2次

D.产后立即开始，持续12小时

答案：B

解析：产后会阴水肿采用局部冷敷可以促进局部血液循环，减轻水肿。一般建议产后6小时开始，每次冷敷15分钟，每日进行3次。冷敷时间不宜过长，以免影响局部血液循环。过早开始冷敷可能导致局部血管收缩，不利于恢复。

4.产后出血患者经按摩子宫和宫缩剂治疗无效，出血仍不止，应考虑采取的措施是（）

A.加强输血速度

B.行子宫动脉结扎

C.立即进行子宫切除术

D.继续观察，等待出血停止

答案：B

解析：对于按摩子宫和宫缩剂治疗无效的产后出血，应考虑进一步控制出血。子宫动脉结扎是一种有效的止血措施，可以在保留子宫的前提下控制出血。加强输血速度只能暂时补充血容量，不能根本止血。子宫切除术是最后的手段，通常在其他方法无效时考虑。因此，首选措施是行子宫动脉结扎。

5.产后患者出现恶心、呕吐、头晕、乏力，尿量减少，最可能的诊断是（）

A.产后抑郁症

B.产后心力衰竭

C.产后甲状腺功能亢进

D.产后体位性低血压

答案：D

解析：产后患者出现恶心、呕吐、头晕、乏力，尿量减少，是典型的体位性低血压表现。体位性低血压是由于产后血容量相对不足，改变体位时血压突然下降所致。产后抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓；产后心力衰竭通常有心脏症状；产后甲状腺功能亢进主要表现为高代谢症状。因此，根据症状描述，最可能的诊断是体位性低血压。

6.产后患者发生血栓性静脉炎，护士采取的护理措施错误的是（）

A.患肢抬高，制动

B.穿弹力袜

C.抽吸患肢血肿

D.使用抗凝药物

答案：C

解析：血栓性静脉炎患者不应抽吸患肢血肿，因为抽吸可能加重血栓脱落，导致栓塞。正确的护理措施包括患肢抬高、制动，穿弹力袜，使用抗凝药物等，以防止血栓进一步发展和脱落。抬高患肢可以促进静脉回流，制动可以减少血栓移动，弹力袜可以提供适当压力，抗凝药物可以防止血栓形成和扩大。

7.产后患者出现呼吸困难、胸痛、咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.肺栓塞

B.肺炎

C.急性肺水肿

D.肺炎合并肺栓塞

答案：C

解析：产后患者出现呼吸困难、胸痛、咳粉红色泡沫痰，是典型的急性肺水肿症状。肺栓塞主要表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血；肺炎主要表现为咳嗽、发热、咳黄痰；肺炎合并肺栓塞症状更为复杂，但急性肺水肿的特征性症状更为明显。因此，根据症状描述，最可能的诊断是急性肺水肿。

8.产后患者出现发热、寒战，子宫压痛明显，宫颈口有脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.产褥期乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.盆腔脓肿

D.肺炎

答案：C

解析：产后患者出现发热、寒战，子宫压痛明显，宫颈口有脓性分泌物，是典型的盆腔脓肿症状。产褥期乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛；子宫内膜炎主要表现为子宫压痛和发热，但宫颈口通常无脓性分泌物；肺炎主要表现为呼吸系统症状。因此，根据症状描述，最可能的诊断是盆腔脓肿。

9.产后患者出现会阴伤口红肿、疼痛，有脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.产褥期乳腺炎

B.会阴伤口感染

C.子宫内膜炎

D.肺炎

答案：B

解析：产后患者出现会阴伤口红肿、疼痛，有脓性分泌物，是典型的会阴伤口感染症状。产褥期乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛；子宫内膜炎主要表现为子宫压痛和发热；肺炎主要表现为呼吸系统症状。因此，根据症状描述，最可能的诊断是会阴伤口感染。

10.产后患者出现恶心、呕吐