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2025年精神科常见癔症评估与干预模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.癔症性瘫痪最常出现的部位是（）

A.上肢

B.下肢

C.躯干

D.头面部

答案：B

解析：癔症性瘫痪以下肢最为常见，其次为上肢，躯干和头面部相对少见。这与日常活动中的神经通路使用频率和肌肉负荷有关。

2.在癔症评估中，以下哪项体征提示可能为癔症性抽搐（）

A.角膜反射消失

B.肌肉张力持续增高

C.抽搐动作符合生理运动模式

D.抽搐时呼吸停止

答案：C

解析：癔症性抽搐的动作通常符合生理运动模式，有节奏感，动作幅度较大，但肌肉张力不持续增高。角膜反射消失和呼吸停止更常见于器质性神经系统疾病。

3.癔症性感觉障碍的特点不包括（）

A.皮肤划痕试验阳性

B.感觉过敏

C.痛点固定不移

D.振动觉减退

答案：C

解析：癔症性感觉障碍的特点包括皮肤划痕试验阳性、感觉过敏或减退，但痛点通常是游走性，而非固定不移。痛点固定不移更符合器质性神经病变的特点。

4.以下哪种方法最适合用于癔症性失声的评估（）

A.声音频率测量

B.喉镜检查

C.音响曲线分析

D.接触性发音试验

答案：D

解析：接触性发音试验（让患者对着检查者手掌发声，观察手掌是否感到震动）是评估癔症性失声的特异性方法。其他方法如声音频率测量、喉镜检查和音响曲线分析对于癔症性失声的诊断价值有限。

5.癔症性呕吐发作时，以下哪项处理措施最不恰当（）

A.保持患者安静，避免刺激

B.静脉输液补充液体

C.立即给予止吐药物

D.详细询问呕吐物性状

答案：C

解析：癔症性呕吐发作时，应首先保持患者安静，避免刺激，并静脉输液补充液体。详细询问呕吐物性状有助于鉴别诊断，但立即给予止吐药物可能延误癔症的诊断。癔症性呕吐通常无需特殊药物治疗。

6.评估癔症性意识障碍时，以下哪项表现提示可能为癔症（）

A.脑电图异常

B.脑脊液检查异常

C.意识水平波动与刺激程度相关

D.脑部CT检查异常

答案：C

解析：癔症性意识障碍的特点是意识水平波动与刺激程度相关，即在外界刺激增强时意识障碍加重，刺激减弱或消失时意识障碍减轻或消失。脑电图、脑脊液检查和脑部CT检查通常正常，这些检查异常更符合器质性脑部疾病。

7.癔症性遗忘的特点不包括（）

A.遗忘内容具有系统性

B.遗忘程度与应激程度相关

C.遗忘不能通过提示回忆

D.遗忘时间界限清晰

答案：A

解析：癔症性遗忘的特点是遗忘内容通常不具有系统性，遗忘程度与应激程度相关，遗忘不能通过提示回忆，遗忘时间界限清晰。遗忘具有系统性更符合器质性遗忘的特点。

8.在癔症干预中，以下哪种治疗方法最常用（）

A.药物治疗

B.行为治疗

C.心理治疗

D.物理治疗

答案：C

解析：在癔症干预中，心理治疗是最常用的方法，包括认知行为治疗、催眠治疗等。药物治疗、行为治疗和物理治疗在癔症治疗中的应用较少。

9.癔症性瘫痪的治疗效果通常与以下哪项因素关系最密切（）

A.病程长短

B.患者年龄

C.社会支持程度

D.器质性病变程度

答案：C

解析：癔症性瘫痪的治疗效果通常与社会支持程度关系最密切。良好的社会支持和心理治疗可以显著提高治疗效果。病程长短、患者年龄和器质性病变程度对治疗效果的影响相对较小。

10.评估癔症性抽搐时，以下哪项体征提示可能为癔症（）

A.抽搐时瞳孔散大

B.抽搐时呼吸停止

C.抽搐动作符合生理运动模式

D.抽搐时心率增快

答案：C

解析：癔症性抽搐的动作通常符合生理运动模式，有节奏感，动作幅度较大。抽搐时瞳孔散大、呼吸停止和心率增快更常见于器质性神经系统疾病。

11.癔症性感觉障碍中，以下哪项体征对诊断具有较高特异性（）

A.感觉过敏

B.深感觉缺失

C.皮肤针刺觉消失

D.皮肤划痕试验阳性

答案：D

解析：皮肤划痕试验阳性是癔症性感觉障碍的特异性体征之一。当用钝针或指甲划过皮肤时，癔症患者会出现与划痕一致的疼痛区域，而器质性感觉障碍通常不会出现此种现象。感觉过敏、深感觉缺失和皮肤针刺觉消失虽然也可能出现在癔症性感觉障碍中，但特异性不高，也可能出现在其他神经或精神疾病中。

12.在评估癔症性失声时，以下哪项检查结果通常不支持癔症的诊断（）

A.声音频率测量正常

B.喉镜检查无异常

C.音响曲线分析异常

D.接触性发音试验阳性

答案：C

解析：癔症性失声时，声音频率测量、喉镜检查和接触性发音试验通常正常或仅表现出功能性的改变。音响曲线分析异常则更可能提示存在器质性声音产生或传导通路的问题，因此通常不支持癔症的诊断。

13.评估癔症性意识障碍时，以下哪