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2025年财务部门医疗费用核算知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.医疗费用报销中，属于自费范围的是（）

A.按规定纳入医保报销范围的药品费用

B.使用医保目录外的诊疗项目费用

C.公费医疗制度规定的报销标准内的费用

D.按规定报销的医疗服务费用

答案：B

解析：自费范围是指医保目录以外的医疗费用，包括诊疗项目、药品、检查检验等项目费用。选项A、C、D均属于按规定可以报销的费用，只有选项B属于自费范围。

2.医疗费用报销中，需要提供哪些证明材料（）

A.医保卡和病历

B.病历、诊断证明和费用清单

C.医保卡和费用清单

D.病历和诊断证明

答案：B

解析：完整的医疗费用报销需要提供病历、诊断证明和费用清单等材料，以便核实医疗行为的真实性和费用合理性。仅凭医保卡和费用清单无法完整证明医疗情况。

3.医疗费用核算中，哪项不属于直接费用（）

A.住院期间的基本床位费

B.医生开具的处方药品费用

C.按规定报销的检查检验费用

D.医院收取的行政办公费用

答案：D

解析：直接费用是指与患者医疗行为直接相关的费用，包括床位费、药品费、检查检验费等。行政办公费用属于医院运营管理费用，不属于直接医疗费用。

4.医疗费用报销中，哪项需要经过医保管理部门审核（）

A.公费医疗报销的门诊费用

B.自费药品费用的报销

C.工伤医疗费用的报销

D.住院期间的基本床位费

答案：C

解析：工伤医疗费用属于特殊报销范围，需要经过医保管理部门（或社保机构）的专项审核。公费医疗、自费药品和基本床位费通常按照原有制度或规定直接报销。

5.医疗费用核算中，哪项需要单独列账管理（）

A.按比例报销的门诊费用

B.使用医保基金支付的费用

C.个人自付的费用

D.按规定提取的医疗风险基金

答案：D

解析：医疗风险基金属于专项基金，需要单独列账管理，确保专款专用。其他选项属于常规费用分类，不需要单独列账。

6.医疗费用报销中，哪项符合费用匹配原则（）

A.使用门诊费用报销住院药品

B.按住院天数计算床位费

C.使用医保卡支付自费项目费用

D.报销超出标准的诊疗项目

答案：B

解析：费用匹配原则要求费用支出与医疗服务直接对应。按实际住院天数计算床位费符合该原则。其他选项存在费用不匹配问题。

7.医疗费用核算中，哪项属于间接费用（）

A.医院采购的医用耗材费用

B.患者使用的自费药品费用

C.医院管理人员的工资费用

D.按规定报销的检查检验费用

答案：C

解析：间接费用是指医院运营管理相关的费用，如管理人员工资、行政办公费等。医用耗材、自费药品和检查检验费用均属于直接医疗费用。

8.医疗费用报销中，哪项需要经过医院内部审核（）

A.按规定报销的医保费用

B.个人自费费用的报销申请

C.工伤医疗费用的报销申请

D.医保目录外药品费用的报销

答案：B

解析：医院内部审核主要针对个人报销申请的合规性。医保费用通常由医保部门直接审核，工伤医疗费用需要专项审核，目录外药品属于特殊报销项目。

9.医疗费用核算中，哪项需要按项目单独核算（）

A.按比例报销的住院费用

B.医院提取的医疗风险基金

C.使用医保基金支付的费用

D.按规定提取的职工福利费

答案：A

解析：按项目单独核算是指对特定医疗服务项目（如手术、特殊检查等）的费用进行明细核算。按比例报销的住院费用需要按项目单独核算，确保费用分摊的准确性。

10.医疗费用报销中，哪项符合合规性要求（）

A.使用医保卡支付非医疗项目费用

B.按规定比例报销的门诊费用

C.超出标准的自费药品费用报销

D.报销未经医生处方的药品费用

答案：B

解析：合规性要求费用支出必须符合相关制度规定。按规定比例报销的门诊费用符合医保制度要求。其他选项均存在违规问题。

11.医疗费用报销中，哪项属于按项目付费（）

A.按比例报销的住院床位费

B.使用医保目录内的药品费用

C.按规定标准支付的特殊检查费用

D.按天计算的基本医疗服务费用

答案：C

解析：按项目付费是指根据医疗服务项目的数量或次数，按统一标准收费的付费方式。特殊检查费用属于典型的按项目付费，而住院床位费、目录内药品费用和基本医疗服务费用通常按比例或按日计算，不属于按项目付费。

12.医疗费用核算中，哪项需要与税务部门相关（）

A.医保基金的提取和使用

B.个人医疗费用的税务减免

C.医院运营成本的分摊

D.医疗成本的预测分析

答案：B

解析：个人医疗费用在一定条件下可能享受税务减免政策，这需要财务部门与税务部门进行信息核对和申报。医保基金管理、成本分摊和成本预测属于医院内部财务管理和