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2025年放射科医生放射诊断图像解读能力评估试题及答案解析

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一、选择题

1.在解读胸部CT图像时，发现肺野内出现多个小结节，直径多小于5mm，最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺转移瘤

D.淋巴结肿大

答案：D

解析：肺内多个小结节，直径小于5mm，是淋巴结肿大的典型表现。肺癌和肺转移瘤通常表现为更大或不规则的结节。肺结核虽然可能表现为小结节，但常伴有其他特征性表现，如空洞或渗出。

2.诊断脑出血最敏感的影像学检查方法是

A.脑CT

B.脑MRI平扫

C.脑MRI增强扫描

D.脑超声

答案：A

解析：脑CT是诊断脑出血最快速、最敏感的方法，可以在发病后几小时内显示高密度出血灶。脑MRI平扫对亚急性期和慢性期出血更敏感，但急性期诊断不如CT。脑MRI增强扫描主要用于观察血管性病变。脑超声主要用于急诊室快速筛查。

3.以下哪项是骨肉瘤的典型影像学表现

A.骨骼破坏伴软组织肿块，密度增高

B.骨质增生伴密度减低

C.骨膜反应呈“葱皮样”改变

D.骨骼膨胀性生长，边缘清晰

答案：C

解析：骨肉瘤典型表现为骨质破坏伴软组织肿块，密度增高，骨膜反应呈“葱皮样”改变。骨质增生伴密度减低可能是骨软骨瘤或骨增生性疾病的表现。骨骼膨胀性生长，边缘清晰是骨良性肿瘤的特征。

4.诊断急性阑尾炎最常用的影像学方法是

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.腹部X光

答案：B

解析：腹部CT是诊断急性阑尾炎最常用的影像学方法，可以清晰显示阑尾炎的位置、程度和周围组织关系。腹部超声是首选的检查方法，但受患者肠道气体和操作者经验影响较大。腹部MRI和腹部X光对急性阑尾炎的诊断价值有限。

5.关于乳腺癌影像学检查，以下说法正确的是

A.肿块边缘光滑是乳腺癌的典型表现

B.乳腺癌的钙化多为细小砂粒状，分布弥散

C.乳腺癌MRI增强扫描呈快速不均匀强化

D.乳腺癌不表现为皮肤凹陷

答案：C

解析：乳腺癌肿块边缘通常不规则，呈毛刺状。乳腺癌的钙化多为细小砂粒状，分布密集，而非弥散。乳腺癌MRI增强扫描呈快速不均匀强化是其典型表现。乳腺癌可表现为皮肤凹陷、乳头内陷等。

6.解读腹部超声图像时，发现肝脏内多个低回声结节，边界清晰，最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

答案：B

解析：肝脏低回声结节，边界清晰，是肝血管瘤的典型表现。肝癌通常表现为不均匀高回声或低回声，边界模糊。肝囊肿表现为无回声区。肝转移瘤常表现为多发结节，大小不一，边界不清。

7.关于脑梗死影像学表现，以下说法错误的是

A.急性期脑梗死在CT上呈低密度灶

B.亚急性期脑梗死在MRIT1加权像上呈等信号

C.慢性期脑梗死在MRIT2加权像上呈高信号

D.脑梗死在MRI上均表现为明显强化

答案：D

解析：急性期脑梗死在CT上呈低密度灶，亚急性期在MRIT1加权像上呈等信号，慢性期在MRIT2加权像上呈高信号。脑梗死在MRI上并非均表现为明显强化，急性期和亚急性期强化不明显，慢性期部分可出现强化。

8.诊断膝关节半月板损伤最可靠的影像学方法是

A.膝关节X光

B.膝关节CT

C.膝关节超声

D.膝关节MRI

答案：D

解析：膝关节MRI是诊断半月板损伤最可靠的影像学方法，可以清晰显示半月板的形态、信号改变和撕裂情况。膝关节X光主要用于观察骨骼结构。膝关节CT和膝关节超声对半月板损伤的诊断价值有限。

9.解读胸部X光片时，发现肺纹理增多、增粗，呈“肺门舞蹈征”，最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺气肿

C.慢性支气管炎

D.肺结核

答案：C

解析：肺纹理增多、增粗，呈“肺门舞蹈征”是慢性支气管炎的典型表现。肺炎通常表现为斑片状阴影。肺气肿表现为肺野透亮度增加，肺纹理减少。肺结核常表现为结节、空洞或渗出。

10.关于椎间盘突出影像学表现，以下说法错误的是

A.脊髓MRI可以显示椎间盘突出和脊髓受压情况

B.腰椎CT可以显示椎间盘突出和骨性结构变化

C.腰椎X光可以确诊椎间盘突出

D.椎间盘突出在MRI上通常表现为椎间盘信号改变

答案：C

解析：脊髓MRI可以显示椎间盘突出和脊髓受压情况，腰椎CT可以显示椎间盘突出和骨性结构变化，椎间盘突出在MRI上通常表现为椎间盘信号改变。腰椎X光不能确诊椎间盘突出，但可以显示椎间隙狭窄和骨性变化。

11.在解读头颅CT图像时，发现蝶鞍扩大，鞍内骨质破坏，最可能的诊断是

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.胸腺瘤

D.皮样囊肿

答案：B

解析：蝶鞍扩大伴鞍内骨质破坏是垂体腺瘤的典型影像学表现。脑膜瘤通常起源于鞍结节或鞍膈，可引起骨