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2025年病理科常见病理切片诊断试题及答案解析

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一、选择题

1.在病理切片诊断中，哪种组织固定方法最常用（）

A.乙醇固定

B.甲醛固定

C.丙酮固定

D.乙醚固定

答案：B

解析：甲醛固定是目前病理切片诊断中最常用的组织固定方法，因为它能较好地保存组织的形态结构和细胞成分，为后续的染色和观察提供良好的基础。乙醇固定虽然也常用，但可能导致组织收缩变形。丙酮和乙醚固定较少用于常规病理切片。

2.病理切片中最常用的染色方法是（）

A.苏木精伊红染色

B.特异性免疫组化染色

C.网状纤维染色

D.甲基蓝染色

答案：A

解析：苏木精伊红染色（HE染色）是病理切片中最基本和最常用的染色方法，它能够清晰地显示细胞核和细胞质的形态结构，为病理诊断提供重要的形态学依据。其他染色方法各有其特定的用途，但不是常规首选。

3.在病理诊断中，以下哪种细胞标志物最常用于乳腺癌的诊断（）

A.肺泡II型细胞抗原

B.肾上腺皮质激素受体

C.癌胚抗原

D.绒毛膜促性腺激素

答案：B

解析：肾上腺皮质激素受体（ER）和人表皮生长因子受体2（HER2）是乳腺癌诊断和分型中最重要的细胞标志物。ER阳性乳腺癌对内分泌治疗有较好的反应。肺泡II型细胞抗原主要用于肺泡疾病的诊断，癌胚抗原和绒毛膜促性腺激素不是乳腺癌的特异性标志物。

4.病理科常见的快速诊断技术不包括（）

A.冰冻切片

B.免疫荧光染色

C.快速脱蜡染色

D.移液器吸片法

答案：D

解析：冰冻切片、免疫荧光染色和快速脱蜡染色都是病理科常用的快速诊断技术，能够为临床提供较快的诊断结果。移液器吸片法不是病理诊断的技术方法。

5.在病理诊断中，以下哪种肿瘤最常发生转移（）

A.皮肤基底细胞癌

B.肺鳞状细胞癌

C.肝细胞癌

D.胰腺导管腺癌

答案：B

解析：肺鳞状细胞癌是肺癌中常见的一种，具有较强的侵袭性和转移能力，容易通过血行和淋巴系统转移。皮肤基底细胞癌转移率极低，肝细胞癌和胰腺导管腺癌虽然也具有转移倾向，但转移率相对较低。

6.病理切片中，哪种结构最常用于判断肿瘤的分化方向（）

A.细胞核大小

B.肿瘤边界

C.胞质内嗜碱性颗粒

D.组织结构排列

答案：D

解析：肿瘤的组织结构排列是判断其分化方向和类型的重要依据。不同的肿瘤具有独特的组织结构特征，如腺癌的腺腔结构、鳞癌的角化珠等。细胞核大小、肿瘤边界和胞质内嗜碱性颗粒虽然也有参考价值，但不是主要的判断依据。

7.病理科常用的特殊染色方法不包括（）

A.网状纤维染色

B.病毒包涵体染色

C.脂肪染色

D.免疫组化染色

答案：D

解析：网状纤维染色、病毒包涵体染色和脂肪染色都是病理科常用的特殊染色方法，用于显示特定的组织成分或病理变化。免疫组化染色虽然也常用，但属于分子病理技术，不属于传统特殊染色范畴。

8.在病理诊断中，以下哪种情况最需要做特殊染色（）

A.肿瘤的良恶性鉴别

B.肿瘤的转移情况判断

C.病毒感染的确认

D.肿瘤的年龄判断

答案：C

解析：病毒感染的确认最需要做特殊染色，如病毒包涵体染色、免疫组化检测病毒抗原等。肿瘤的良恶性鉴别主要依靠常规HE染色和细胞形态学观察。肿瘤的转移情况主要通过淋巴结检查和HE染色判断。肿瘤的年龄判断不是病理诊断的常规内容。

9.病理切片中，哪种细胞最常出现核分裂象（）

A.正常间质细胞

B.肿瘤细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

答案：B

解析：肿瘤细胞由于生长旺盛，最常出现核分裂象，核分裂象的出现是判断肿瘤良恶性及分级的重要指标。正常间质细胞、淋巴细胞和浆细胞在生理状态下很少出现核分裂象。

10.病理诊断报告中最常包含的内容不包括（）

A.肿瘤名称

B.肿瘤分级

C.肿瘤分期

D.肿瘤免疫组化结果

答案：C

解析：病理诊断报告通常包含肿瘤名称、肿瘤分级、肿瘤大小、边缘情况、特殊染色结果和免疫组化结果等内容。肿瘤分期一般由临床医生根据影像学和手术病理结果综合判断，不直接包含在病理报告内。

11.病理切片观察中，最常用于显示细胞核和细胞质形态的是（）

A.特殊染色

B.免疫组化染色

C.苏木精伊红染色

D.电子显微镜观察

答案：C

解析：苏木精伊红染色（HE染色）是病理诊断中最基本、应用最广泛的染色方法，通过不同染料对细胞核（苏木精染色，偏碱性）和细胞质（伊红染色，偏酸性）的染色，清晰显示其形态结构，为病理诊断提供主要依据。特殊染色用于显示特定成分，免疫组化用于检测特定抗原，电子显微镜观察用于超微结构观察，均非常规显示细胞核和细胞质形态的首选方法。

12.在判断肿瘤的分化方向时，以下哪个结构最具特异性（）

A