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2025年口腔颌面外科常见牙槽脓肿处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.牙槽脓肿急性期的主要治疗原则是（）

A.口服抗生素，观察等待

B.切开引流，脓液培养

C.冷敷止痛，预防感染

D.拔除患牙，观察恢复

答案：B

解析：牙槽脓肿急性期，炎症反应剧烈，形成脓液积聚，需要及时切开引流，缓解局部压力，减轻患者痛苦。同时进行脓液培养，有助于明确病原菌，指导后续抗生素使用。口服抗生素在急性期效果有限，冷敷止痛只是辅助治疗，拔除患牙通常在炎症消退后进行。

2.诊断牙槽脓肿时，以下哪项检查最有价值（）

A.X线片检查

B.牙龈触诊

C.患牙叩诊

D.患者口腔卫生情况

答案：A

解析：X线片检查可以清晰显示牙槽骨的破坏情况，以及脓肿的位置和范围，是诊断牙槽脓肿最有价值的检查方法。牙龈触诊和患牙叩诊可以作为辅助检查，但不能明确诊断。患者口腔卫生情况与牙槽脓肿的发生有关，但不是诊断方法。

3.牙槽脓肿切开引流的最佳位置是（）

A.脓肿最隆起处

B.牙龈边缘红肿最明显处

C.牙根尖部

D.对侧同名牙区域

答案：A

解析：切开引流的位置应选择脓肿最隆起处，此处压力最大，切开后引流效果最好。牙龈边缘红肿最明显处可能是炎症的早期表现，牙根尖部位置较深，对侧同名牙区域则完全错误。

4.牙槽脓肿患者，以下哪项症状提示可能发生全身并发症（）

A.患牙疼痛

B.张口受限

C.发热，寒战

D.牙龈肿胀

答案：C

解析：发热，寒战是身体对感染的反应，提示可能发生全身并发症，如败血症等。患牙疼痛、张口受限和牙龈肿胀都是牙槽脓肿的局部症状。

5.牙槽脓肿保守治疗无效时，应采取哪种措施（）

A.增加口服抗生素剂量

B.行脓肿切开引流术

C.行牙槽骨切除术

D.行理疗治疗

答案：B

解析：牙槽脓肿保守治疗无效时，应采取脓肿切开引流术，这是最直接有效的治疗方法。增加口服抗生素剂量效果有限，牙槽骨切除术过于激进，理疗治疗对脓肿没有治疗作用。

6.牙槽脓肿患者术后，以下哪项护理措施是错误的（）

A.保持伤口清洁干燥

B.遵医嘱使用抗生素

C.饮食宜温凉，避免刺激性食物

D.早期进行剧烈运动

答案：D

解析：牙槽脓肿术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，饮食宜温凉，避免刺激性食物。早期应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

7.牙槽脓肿的病原菌主要是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌属

C.厌氧菌

D.绿脓杆菌

答案：C

解析：牙槽脓肿的病原菌主要是厌氧菌，如厌氧链球菌和拟杆菌等。金黄色葡萄球菌和链球菌属也可见，但不是主要致病菌。绿脓杆菌不是牙槽脓肿的常见病原菌。

8.牙槽脓肿与干槽症的鉴别要点是（）

A.疼痛程度

B.脓液培养结果

C.X线片表现

D.拔牙创情况

答案：D

解析：牙槽脓肿与干槽症的鉴别要点是拔牙创情况。牙槽脓肿的拔牙创有脓液溢出，而干槽症的拔牙创无脓液溢出，但有剧烈疼痛。

9.牙槽脓肿患者，以下哪项食物应避免（）

A.米饭

B.鸡肉

C.辛辣食物

D.牛奶

答案：C

解析：牙槽脓肿患者应避免辛辣食物，以免刺激创口，加重疼痛。米饭、鸡肉和牛奶都属于温和食物，可以食用。

10.牙槽脓肿的预防措施主要是（）

A.及时治疗牙体疾病

B.保持口腔卫生

C.定期口腔检查

D.以上都是

答案：D

解析：牙槽脓肿的预防措施主要是及时治疗牙体疾病，保持口腔卫生，定期口腔检查。以上都是预防牙槽脓肿的有效措施。

11.患者因牙槽脓肿就诊，诉午后发热，伴寒战，最可能的原因是（）

A.口腔局部炎症扩散

B.全身抵抗力下降

C.抗生素使用不当

D.脓毒血症

答案：D

解析：牙槽脓肿急性期患者出现午后发热、寒战等全身症状，是脓毒血症的表现。虽然口腔局部炎症扩散是牙槽脓肿的原因，但午后发热、寒战是身体对脓毒血症的反应。全身抵抗力下降和抗生素使用不当可能诱发感染，但不是直接原因。

12.牙槽脓肿切开引流后，为促进脓液排出，术后早期应采取的体位是（）

A.半卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.侧卧位

答案：A

解析：牙槽脓肿切开引流后，采取半卧位可以利于脓液引流，减轻局部压力，缓解患者不适。俯卧位、平卧位和侧卧位都不利于脓液引流。

13.对于反复发作的牙槽脓肿，首要的治疗考虑是（）

A.等待发作再治疗

B.行脓肿切开引流

C.查找并处理原发牙体病灶

D.口服长期抗生素

答案：C

解析：反复发作的牙槽脓肿，首要的治疗考虑是查找并处理原发牙体病灶，如根管治疗或拔除无法治疗的患牙，从根本上解决问题。等待发作再治疗、单纯行脓肿切开引流或口服长期抗生素都是治标不治本的方法。

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