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2025年口腔科常见牙病诊疗模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者主诉牙痛，自述疼痛为持续性钝痛，冷热刺激加重，最可能的诊断为（）

A.智齿冠周炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.残根尖周炎

答案：B

解析：牙髓炎的疼痛特点为自发性、持续性钝痛，冷热刺激加剧，夜间疼痛明显。智齿冠周炎常有红肿、疼痛、张口受限等症状；牙周炎疼痛多为咬合痛或松动；残根尖周炎疼痛多为持续性，叩痛明显。根据患者症状，最可能的诊断为牙髓炎。

2.患者牙体组织出现楔状缺损，最可能的病因是（）

A.牙龈萎缩

B.牙菌斑堆积

C.牙齿外伤

D.牙齿发育异常

答案：A

解析：楔状缺损是由于牙齿颈部牙釉质被逐渐磨损而形成的缺损，多见于前牙唇侧和后牙颊侧，常见病因为长期使用硬毛牙刷刷牙、刷牙方法不当、牙龈萎缩导致牙颈部暴露等。牙菌斑堆积是牙周病的病因；牙齿外伤和发育异常不是楔状缺损的常见病因。

3.患者出现牙龈自动出血，刷牙时加重，牙龈红肿，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.智齿冠周炎

D.牙龈炎

答案：D

解析：牙龈炎的主要症状是牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时加重，一般无自发性出血。牙髓炎表现为牙痛，牙周炎除了牙龈红肿出血外，还有牙齿松动、移位等。智齿冠周炎常有局部红肿、疼痛等。根据患者症状，最可能的诊断为牙龈炎。

4.患者牙体组织出现大面积蛀牙，探诊敏感，冷热刺激痛，最可能的病因是（）

A.牙本质发育不全

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.牙外伤

答案：B

解析：牙髓炎是由于牙体组织感染导致的牙髓炎症，表现为牙体组织出现蛀牙，探诊敏感，冷热刺激痛。牙本质发育不全是一种先天性疾病，表现为牙体组织脆弱、易折断；牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动；牙外伤是牙齿受到外力导致的损伤。根据患者症状，最可能的诊断为牙髓炎。

5.患者出现牙齿松动、移位，咬合无力，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.智齿冠周炎

D.牙外伤

答案：B

解析：牙周炎的主要症状是牙龈红肿、出血、牙齿松动、移位、咬合无力等。牙髓炎表现为牙痛；智齿冠周炎常有局部红肿、疼痛等；牙外伤是牙齿受到外力导致的损伤。根据患者症状，最可能的诊断为牙周炎。

6.患者出现牙齿敏感，冷热刺激痛，但刺激去除后疼痛立即消失，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.牙本质过敏症

C.牙周炎

D.牙外伤

答案：B

解析：牙本质过敏症是由于牙体组织磨损导致牙本质暴露，受冷热刺激时出现短暂疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。牙髓炎疼痛为自发性、持续性，冷热刺激加剧；牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动；牙外伤是牙齿受到外力导致的损伤。根据患者症状，最可能的诊断为牙本质过敏症。

7.患者出现牙龈肿胀、疼痛，伴发热、淋巴结肿大，最可能的诊断为（）

A.牙龈炎

B.牙周炎

C.智齿冠周炎

D.牙髓炎

答案：C

解析：智齿冠周炎是智齿萌出过程中出现的炎症，常表现为牙龈肿胀、疼痛，伴发热、淋巴结肿大等全身症状。牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血；牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动；牙髓炎主要表现为牙痛。根据患者症状，最可能的诊断为智齿冠周炎。

8.患者牙体组织出现蛀牙，范围较小，探诊不敏感，冷热刺激无明显反应，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.牙本质过敏症

C.牙隐裂

D.牙龋

答案：D

解析：牙龋是牙体组织被细菌分解破坏形成的缺损，早期可能无症状，或仅有探诊敏感，冷热刺激无明显反应。牙髓炎表现为牙痛；牙本质过敏症受冷热刺激时出现短暂疼痛；牙隐裂是牙齿结构上的裂纹，常表现为咬合痛。根据患者症状，最可能的诊断为牙龋。

9.患者出现牙齿缺失，影响咀嚼功能，最合适的修复方法是（）

A.牙齿拔除

B.牙齿固定桥

C.牙齿种植

D.牙齿活动义齿

答案：C

解析：牙齿种植是目前牙齿缺失修复的理想方法，具有不损伤邻牙、固位好、咀嚼功能强等优点。牙齿拔除是治疗无保留价值的牙齿的方法；牙齿固定桥需要磨削邻牙；牙齿活动义齿容易脱落，咀嚼功能较差。根据患者需求，最合适的修复方法是牙齿种植。

10.患者出现牙龈退缩，牙齿暴露，牙根敏感，最可能的病因是（）

A.牙龈炎

B.牙周炎

C.牙本质发育不全

D.牙外伤

答案：B

解析：牙周炎会导致牙龈退缩、牙根暴露、牙根敏感等症状。牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血；牙本质发育不全是一种先天性疾病，表现为牙体组织脆弱、易折断；牙外伤是牙齿受到外力导致的损伤。根据患者症状，最可能的病因是牙周炎。

11.患者出现夜间牙痛，痛醒后疼痛缓解，白天不痛，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.智齿冠周炎

C.牙周