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2025年护理学（师）模拟试卷及解析

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.建立静脉通道

B.给予氧气吸入（4-6L/min）

C.绝对卧床休息

D.监测心肌酶谱

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是改善心肌供氧。胸痛时心肌耗氧增加，缺氧会加重心肌损伤，因此立即高流量吸氧（4-6L/min）可快速提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧。其他选项虽为必要措施，但需在吸氧后尽快实施。

2.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部压痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是

A.产褥中暑

B.急性子宫内膜炎

C.晚期产后出血

D.急性乳腺炎

答案：B

解析：产后3天出现发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味）是急性子宫内膜炎的典型表现。产褥中暑有高温环境暴露史；晚期产后出血以阴道大量出血为特征；急性乳腺炎表现为乳房红肿热痛，与题干不符。

3.患儿男，2岁，因“腹泻3天，尿少1天”入院。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠132mmol/L。判断脱水性质及程度为

A.等渗性中度脱水

B.低渗性重度脱水

C.高渗性轻度脱水

D.等渗性重度脱水

答案：A

解析：血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水。中度脱水表现为精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿少、四肢稍凉；重度脱水会出现四肢厥冷、血压下降等循环衰竭表现。患儿无高钠或低钠血症，故为等渗性中度脱水。

4.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，医嘱皮下注射胰岛素8Utid。关于胰岛素注射的护理，错误的是

A.注射部位轮换间隔至少2cm

B.餐前30分钟注射

C.用1ml注射器抽取

D.注射后立即热敷注射部位

答案：D

解析：胰岛素注射后热敷会加速药物吸收，可能导致低血糖，因此禁忌热敷。其他选项均正确：轮换部位可避免局部脂肪萎缩；餐前30分钟注射符合短效胰岛素起效时间；1ml注射器可精确抽取小剂量胰岛素。

5.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀，护理查体见胃肠减压管引出约200ml血性液体，听诊肠鸣音未闻及。首先应考虑

A.吻合口出血

B.低钾血症

C.胃排空障碍

D.腹腔感染

答案：C

解析：胃大部切除术后早期（24小时内）胃肠减压引出少量血性液体（300ml）为正常现象。腹胀伴肠鸣音消失提示胃动力未恢复，属于胃排空障碍（胃瘫）。吻合口出血会有持续大量血性引流（300ml/小时）；低钾血症多发生在术后3-5天；腹腔感染表现为发热、腹痛加剧。

6.某昏迷患者需行口腔护理，错误的操作是

A.使用开口器从臼齿处放入

B.棉球湿度以不滴水为宜

C.禁忌漱口

D.用血管钳夹取多个棉球集中擦拭

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理时，每个棉球应单独使用，避免棉球遗留在口腔内导致窒息。其他选项正确：开口器从臼齿放入可避免损伤门牙；棉球过湿易误吸；昏迷患者无吞咽反射，禁忌漱口。

7.患者男，45岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时应给予的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间歇高流量吸氧

答案：B

解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，因此需持续低流量吸氧（1-2L/min），维持PaO?在55-60mmHg即可。

8.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白。此时护理重点是

A.观察切口渗血

B.监测尿量

C.保暖

D.快速补液

答案：D

解析：患者术后低血压、心率增快、面色苍白提示低血容量性休克，首要措施是快速补液（晶体液与胶体液结合）纠正休克。其他选项虽需观察，但抗休克治疗是关键。

9.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射有些动作，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射有些动作（1分），皮肤