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居民心脏病患病率(每千人)来源:中华人民共和国卫生部编,《2006中国卫生统计年鉴》,表8-6-1至8-6-3。第62页,共82页,星期日,2025年,2月5日中国城市居民主要疾病死亡率和排位(2005)死亡率每100,000人口占死亡人口比重%排位癌症76.922.7%1脑血管疾病61.420.2%2心脏病53.417.9%3精神病2.91.0%10传染病(不包括肺结核)2.50.7%13肺结核1.70.5%15Source:China’sMinistryofHealth,China’sHealthStatistics2006.第63页,共82页,星期日,2025年,2月5日过去10年,我国居民的身高和体重均有所增加,与经济增长及膳食质量明显提高密不可分。但也出现了偏离“平衡膳食”的食物消费行为,城市居民甚至富裕农村膳食偏离了“适量动物性食物”和脂肪量的要求,以致膳食脂肪供能比急剧上升。同时,谷类和蔬菜消费减少,使居民超重和肥胖率迅猛上升。就餐行为包括每日餐数,不吃早餐数,以及在外就餐数。这三项是与体质状况密切相关的。其中后两项对居民体质影响较大。膳食结构与肥胖、高血压,糖尿病和血脂异常的患病风险密切相关。能量,脂肪供能比和食盐摄入量与患病风险呈正相关,与碳水化合物和谷类食物呈负相关。2002年调查的主要结论来源:“中国居民营养与健康状况调查报告之一:2002综合报告”,人民卫生出版社,2005年。第64页,共82页,星期日,2025年,2月5日国际间预期寿命与人均卫生费用的关系(2002)中国Sources:WorldHealthReport2005,WHO;WorldDevelopmentReport2005,TheWorldBank.美国第30页,共82页,星期日,2025年,2月5日国际间5岁以下死亡率与人均卫生费用之间关系(2002)中国Sources:WorldHealthReport2005,WHO;WorldDevelopmentReport2005,TheWorldBank.美国第31页,共82页,星期日,2025年,2月5日其它因素对健康的影响生活方式(如饮食、锻炼、吸烟)母亲行为和新生儿健康环境污染收入教育(学校年数):教育对于健康具有清楚、因果关系、和正面的影响。第32页,共82页,星期日,2025年,2月5日中国分省期望寿命与人均GDP西藏上海Source:China’sMinistryofHealth,China’sHealthStatistics2006.第33页,共82页,星期日,2025年,2月5日期望寿命与人均收入:一些国家和时期
Source:TheWorldBank,WorldDevelopmentReport1993.第34页,共82页,星期日,2025年,2月5日健康的生产函数生产函数反映了医疗卫生投入与健康状况之间的关系。直到21世纪中期之前,医疗卫生对于死亡率的影响都是可以忽略不计的。在现代社会里,医疗卫生的总贡献是巨大的,而它的边际贡献是微小的。医疗卫生的边际贡献是否会成为负数?第35页,共82页,星期日,2025年,2月5日如何定义健康医疗卫生的历史作用健康的生产个人对健康的生产实证研究:中国健康调查主要内容第36页,共82页,星期日,2025年,2月5日消费者作为健康的生产者
MichaelGrossman:人力资本理论(1972)健康的需求与对医疗的引致需求消费者:购买健康与生产健康健康:既是消费品也是投资品(生产健康日)健康作为投资品:其寿命超过一个时期M.Grossman,“TheDemandforHealth:ATheoreticalandEmpiricalInvestigation,NewYork:Columbia,1972.“OntheConceptofHealthCapitalandtheDemandforHealth,”JournalofPoliticalEconomy80(1972).第37页,共82页,星期日,2025年,2月5日健康的两重性健康消费者医疗消费生产消费品投资品第38页,共82页,星期日,2025年,2月5日用于生产健康的时间I=I(M,TH;E)健康投资=I(市场健康投入品,例如药品;用于改善健康的时间;与效
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