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2025年急诊科伤口处理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于浅表性伤口，首选的清创方法是（）

A.大幅度撕扯伤口边缘

B.使用无菌生理盐水冲洗

C.使用消毒液反复擦拭

D.直接用无菌纱布覆盖

答案：B

解析：浅表性伤口通常污染较轻，主要目的是清除表面污物和细菌。使用无菌生理盐水冲洗可以有效地冲走伤口表面的异物和污染物，而不会对伤口造成二次损伤。大幅度撕扯伤口边缘会造成更大的组织损伤，消毒液反复擦拭可能刺激伤口，直接用无菌纱布覆盖而不进行清创，容易导致感染。

2.处理较深伤口时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用无菌纱布压迫止血

B.彻底清创，清除坏死组织和异物

C.用力牵拉伤口边缘进行扩创

D.伤口止血后进行包扎

答案：C

解析：处理较深伤口时，应避免用力牵拉伤口边缘进行扩创，因为这会增加组织的损伤和出血，甚至可能导致伤口加深。正确的做法是使用无菌纱布压迫止血，彻底清创，清除坏死组织和异物，然后在伤口止血后进行包扎。

3.对于开放性骨折的伤口处理，以下哪项是首要步骤（）

A.立即复位骨折

B.使用抗生素预防感染

C.清洁伤口并止血

D.使用夹板固定骨折部位

答案：C

解析：对于开放性骨折的伤口处理，首要步骤是清洁伤口并止血。开放性骨折意味着骨折端暴露在空气中，容易发生感染，因此必须首先清洁伤口，清除污染物和坏死组织，并进行止血，以减少感染的风险。复位骨折、使用抗生素和使用夹板固定骨折部位都是在清洁伤口并止血之后进行的。

4.伤口缝合时，以下哪项是错误的（）

A.缝合前再次消毒伤口

B.缝合线的选择应根据伤口深度决定

C.缝合时应保持伤口边缘对齐

D.缝合后应立即涂抹抗生素软膏

答案：D

解析：伤口缝合时，缝合前应再次消毒伤口，以确保伤口的清洁。缝合线的选择应根据伤口深度、部位和患者情况决定，以确

11.处理陈旧性伤口时，首要考虑的是（）

A.迅速清创，去除所有坏死组织

B.使用强效消毒剂彻底消毒伤口

C.评估伤口有无感染迹象，保持引流通畅

D.立即进行缝合，闭合伤口

答案：C

解析：陈旧性伤口通常指伤口已经存在一段时间，可能伴有组织坏死和感染。首要考虑的是评估伤口有无感染迹象，如红肿、热痛、流脓等，并保持引流通畅，让伤口内的分泌物能够排出，有利于控制感染和促进愈合。迅速清创、使用强效消毒剂和立即缝合都不适合陈旧性伤口，因为这样的处理可能会加重组织损伤，或因感染未控制而失败。

12.对于伴有重要血管损伤的伤口，处理时应特别注意（）

A.立即用无菌纱布覆盖伤口

B.使用止血带进行止血

C.评估出血量，必要时进行外科止血

D.立即进行伤口冲洗，忽略出血

答案：C

解析：伴有重要血管损伤的伤口通常出血较多，需要特别注意。处理时应评估出血量，判断是否需要紧急的外科止血措施。使用止血带虽然可以止血，但需要严格控制时间，以免造成肢体缺血坏死。立即用无菌纱布覆盖和立即进行伤口冲洗是必要的辅助措施，但不是解决主要出血问题的关键。

13.关于伤口缝合，以下说法错误的是（）

A.头面部伤口应优先考虑美容效果

B.伤口缝合前必须确保无活动性出血

C.缝合线的选择应考虑伤口的清洁程度和张力

D.缝合时要注意伤口边缘对齐，避免死腔形成

答案：A

解析：伤口缝合的首要目的是防止感染和促进愈合，而不是优先考虑美容效果，尤其是在头面部等特殊部位。伤口缝合前必须确保无活动性出血，否则会影响愈合效果并可能形成血肿。缝合线的选择应考虑伤口的清洁程度、张力、部位和患者情况。缝合时要注意伤口边缘对齐，避免形成死腔，以免积液积脓。

14.伤口换药时，以下哪项是必须的步骤（）

A.更换所有接触伤口的敷料

B.每次换药都使用新的消毒剂

C.按规定记录换药情况

D.使用一次性手套进行操作

答案：C

解析：伤口换药是伤口治疗的重要环节，必须按规定进行操作并做好记录。记录换药情况包括换药日期、时间、伤口情况（如大小、颜色、是否有渗出、感染迹象等）、操作者以及采取的措施等，这些记录对于追踪伤口愈合过程和调整治疗方案非常重要。更换所有接触伤口的敷料、每次换药都使用新的消毒剂和使用一次性手套进行操作都是为了无菌操作，但记录换药情况是规定中的必须步骤。

15.对于大面积深度烧伤创面，初期处理的首要目标是（）

A.立即进行植皮手术

B.使用抗生素预防感染

C.清洁创面，控制休克和感染

D.使用促进肉芽生长的药物

答案：C

解析：对于大面积深度烧伤创面，初期处理非常关键，首要目标是清洁创面，控制休克和感染。大面积烧伤会导致严重的休克和感染风险，因此必须优先处理这两个问题。清洁创面可以去除坏死组