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2025年放射科放射病理学知识考核试题及答案解析

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一、选择题

1.放射病理学中，组织学检查最常用的染色方法是（）

A.苏木精伊红染色

B.透视染色

C.特异性免疫染色

D.荧光染色

答案：A

解析：苏木精伊红染色是组织学检查中最基本、最常用的染色方法，可以清晰显示细胞核和细胞质的形态结构，是诊断疾病的重要依据。透视染色、特异性免疫染色和荧光染色虽然也有其特定的应用场景，但并非最常用的方法。

2.在放射病理学中，下列哪种病变通常与吸烟密切相关（）

A.肺腺癌

B.肺鳞状细胞癌

C.肺小细胞癌

D.肺泡细胞癌

答案：B

解析：肺鳞状细胞癌与吸烟密切相关，吸烟者患肺鳞状细胞癌的风险显著高于非吸烟者。肺腺癌、肺小细胞癌和肺泡细胞癌虽然也与吸烟有关，但与鳞状细胞癌的关系相对较轻。

3.放射病理学中，细支气管肺泡癌通常表现为（）

A.肺门淋巴结转移

B.肺泡腔内弥漫性结节

C.肺泡壁增厚

D.肺泡腔内出血

答案：B

解析：细支气管肺泡癌（BAC）是一种特殊类型的肺腺癌，其典型的病理表现是肺泡腔内弥漫性结节，形成所谓的“磨玻璃影”或“实性结节”。肺门淋巴结转移、肺泡壁增厚和肺泡腔内出血虽然也可能出现在肺腺癌中，但不是BAC的典型表现。

4.放射病理学中，甲状腺乳头状癌最常见的病理特征是（）

A.纤维血管间质

B.腺腔内乳头状增生

C.淋巴结转移

D.髓样结构

答案：B

解析：甲状腺乳头状癌最常见的病理特征是腺腔内乳头状增生，这些乳头状结构通常由纤细的血管和间质支撑，有时可见砂粒体。纤维血管间质、淋巴结转移和髓样结构虽然也可能出现在甲状腺癌中，但不是乳头状癌的典型特征。

5.在放射病理学中，乳腺癌最常见的淋巴结转移部位是（）

A.腋窝淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.内乳淋巴结

D.胸骨后淋巴结

答案：A

解析：乳腺癌最常见的淋巴结转移部位是腋窝淋巴结，约70%的乳腺癌患者会出现腋窝淋巴结转移。锁骨上淋巴结、内乳淋巴结和胸骨后淋巴结虽然也可能发生转移，但发生率相对较低。

6.放射病理学中，胃肠道间质瘤（GIST）最常见的免疫组化染色阳性标志物是（）

A.CD34

B.S100

C.CK

D.CD117

答案：D

解析：胃肠道间质瘤（GIST）最常见的免疫组化染色阳性标志物是CD117（cKit蛋白），约70%的GIST患者会表达CD117。CD34、S100和CK虽然也可能在某些GIST中表达，但阳性率不如CD117高。

7.在放射病理学中，肝细胞癌（HCC）最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴结转移

C.直接蔓延

D.种植性转移

答案：A

解析：肝细胞癌（HCC）最常见的转移途径是血行转移，癌细胞通过门静脉系统转移到肝内其他部位，或通过体循环转移到肺、骨骼等远处器官。淋巴结转移、直接蔓延和种植性转移虽然也可能发生，但发生率相对较低。

8.放射病理学中，肾细胞癌（RCC）最常见的病理亚型是（）

A.透明细胞癌

B.颗粒细胞癌

C.肉瘤样癌

D.腺泡状癌

答案：A

解析：肾细胞癌（RCC）最常见的病理亚型是透明细胞癌，约占80%的RCC病例。颗粒细胞癌、肉瘤样癌和腺泡状癌虽然也是RCC的亚型，但发生率相对较低。

9.在放射病理学中，前列腺癌最常见的组织学分级是（）

A.Gleason3+3

B.Gleason4+3

C.Gleason3+4

D.Gleason5+5

答案：A

解析：前列腺癌最常见的组织学分级是Gleason3+3，这种分级代表前列腺癌细胞核异形性和排列紊乱程度较轻。Gleason4+3、Gleason3+4和Gleason5+5虽然也是前列腺癌的分级，但发生率相对较低。

10.放射病理学中，黑色素瘤的病理诊断主要依据是（）

A.病变部位的深浅

B.细胞的异形性

C.淋巴结转移情况

D.病变的大小

答案：B

解析：黑色素瘤的病理诊断主要依据是细胞的异形性，包括细胞核增大、核仁明显、细胞质少且呈嗜碱性等。病变部位的深浅、淋巴结转移情况和病变的大小虽然也是黑色素瘤的重要特征，但不是病理诊断的主要依据。

11.放射病理学中，描述肿瘤细胞分化程度的术语是（）

A.异型性

B.瘢痕形成

C.间质反应

D.细胞排列

答案：A

解析：异型性是描述肿瘤细胞分化程度的重要术语，包括细胞形态、大小、核形态、核浆比例等方面的异常改变。异型性小表示肿瘤细胞分化程度高，与正常细胞相似；异型性大表示肿瘤细胞分化程度低，与正常细胞差异显著。瘢痕形成、间质反应和细胞排列虽然也与肿瘤相关，但不是描述分化程度的术语。

12.在放射病