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2025年急诊科护理技能应急处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性呼吸困难，呼吸急促，发绀，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.立即行气管插管

D.保持患者安静，观察生命体征变化

答案：D

解析：急性呼吸困难患者首要的是保持呼吸道通畅，并密切观察病情变化。立即给予高流量吸氧、建立静脉通路和行气管插管都是重要的治疗措施，但都应在充分评估病情和生命体征变化后进行。护士首先应保持患者安静，减少氧耗，并密切观察生命体征变化，以便及时做出进一步判断和处理。

2.患者突发意识丧失，护士判断可能为心脏骤停，应立即采取的措施是（）

A.按压患者大腿，试图唤醒患者

B.开启急救设备，准备进行心肺复苏

C.立即进行人工呼吸

D.调查患者病史，寻找病因

答案：B

解析：心脏骤停抢救黄金时间是4分钟，护士一旦判断患者可能为心脏骤停，应立即启动急救设备，准备进行心肺复苏，争取抢救时间。按压患者大腿无法有效恢复患者循环，人工呼吸需在胸外按压的基础上进行，调查病史和寻找病因在抢救过程中并非首要措施。

3.患者输液过程中出现发热、寒战，体温38.5℃，护士应首先采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.立即停止输液，并报告医生

C.给予患者退热药

D.增加输液量，促进药物吸收

答案：B

解析：输液过程中出现发热、寒战提示可能发生输液反应，如菌血症等，应立即停止输液，防止感染进一步扩散，并报告医生，以便及时进行诊断和治疗。减慢输液速度、给予退热药和增加输液量都不是首要措施。

4.患者因车祸导致四肢骨折，伴有严重出血，护士应首先采取的措施是（）

A.立即进行骨折复位

B.给予患者止痛药

C.使用止血带控制出血

D.进行肢体固定，防止进一步损伤

答案：C

解析：对于伴有严重出血的骨折患者，控制出血是首要任务。护士应立即使用止血带控制出血，减少血量损失，为后续治疗赢得时间。骨折复位、给予止痛药和进行肢体固定虽然也是重要的治疗措施，但应在控制出血后进行。

5.患者发生过敏性休克，表现为呼吸困难，喉头水肿，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予患者平躺，抬高下肢

B.立即给予肾上腺素，并维持气道通畅

C.给予患者抗组胺药

D.立即进行心肺复苏

答案：B

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，可迅速导致死亡。护士应立即给予肾上腺素，这是治疗过敏性休克的首选药物，可收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难。同时要维持气道通畅，防止喉头水肿导致窒息。给予抗组胺药也是治疗措施之一，但作用较慢。平躺抬高下肢和进行心肺复苏适用于其他原因导致的休克。

6.患者出现急性肺水肿，表现为端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即给予利尿剂

C.立即行气管插管

D.保持患者半卧位，减少回心血量

答案：D

解析：急性肺水肿是由于肺毛细血管内液体过多，导致肺泡通气功能障碍。护士应立即采取措施减少回心血量，减轻肺淤血。保持患者半卧位，利用重力作用，使部分液体从肺部回流至静脉系统，从而减轻肺水肿。高流量吸氧、给予利尿剂和行气管插管都是治疗措施，但都应在减少回心血量后进行。

7.患者发生静脉输液外渗，局部肿胀，疼痛，护士应首先采取的措施是（）

A.立即停止输液，并更换输液部位

B.立即给予热敷，促进吸收

C.立即给予冷敷，减轻疼痛

D.立即进行局部按摩，促进循环

答案：A

解析：静脉输液外渗是指输液液体渗漏到血管外，导致局部肿胀、疼痛。护士应立即停止输液，并更换输液部位，防止药物继续外渗，造成组织损伤。热敷和按摩会加重外渗，冷敷可以减轻疼痛，但并不能解决根本问题。

8.患者发生气管插管拔除困难，护士应首先采取的措施是（）

A.立即进行环甲膜穿刺

B.确认插管深度，检查口腔和咽喉部

C.立即进行气管切开

D.给予患者镇静剂，缓解紧张

答案：B

解析：气管插管拔除困难可能由于插管深度不当、口腔或咽喉部肿胀等原因。护士应首先确认插管深度，检查口腔和咽喉部，寻找原因，并采取相应措施。环甲膜穿刺和气管切开是紧急情况下的措施，镇静剂可以缓解患者紧张，但并不能解决拔除困难的问题。

9.患者发生严重电解质紊乱，表现为肌肉痉挛，心律失常，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予口服补液

B.立即给予静脉补液，纠正电解质紊乱

C.立即进行心脏监护

D.给予患者肌肉松弛剂

答案：C

解析：严重电解质紊乱可导致肌肉痉挛、心律失常等危及生命的情况。护士应立即进行心脏监护，密切观察心律变化，及时发现并处理心律失常。给予静脉补液纠正电解质紊乱是治疗措施，但