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2025年麻醉科麻醉围手术期能量平衡评估考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉围手术期患者能量平衡评估的主要目的是什么（）

A.精确计算患者每日基础代谢率

B.监测患者血糖水平变化

C.评估患者营养支持需求

D.记录患者液体出入量

答案：C

解析：麻醉围手术期患者由于手术应激、组织损伤等因素，能量消耗增加，营养需求也相应提高。能量平衡评估的主要目的是准确评估患者的营养支持需求，以制定合理的营养支持方案，维持患者正常的生理功能。基础代谢率计算、血糖监测和液体出入量记录虽然重要，但不是能量平衡评估的主要目的。

2.麻醉围手术期患者能量消耗增加的主要因素是什么（）

A.患者年龄增加

B.手术创伤和应激

C.患者体重增加

D.麻醉药物使用

答案：B

解析：手术创伤和应激是麻醉围手术期患者能量消耗增加的主要因素。手术过程中，机体组织受损，炎症反应激活，导致能量消耗显著增加。年龄增加、体重增加和麻醉药物使用虽然也会影响能量消耗，但不是主要因素。

3.麻醉围手术期患者能量需求评估常用的方法是什么（）

A.临床营养风险筛查工具

B.静息能量消耗测定

C.肌肉量评估

D.液体平衡监测

答案：B

解析：静息能量消耗测定是评估麻醉围手术期患者能量需求常用的方法。通过测定患者在静息状态下的能量消耗，可以更准确地评估患者的能量需求。临床营养风险筛查工具、肌肉量评估和液体平衡监测虽然有助于评估患者的营养状况，但不是直接评估能量需求的方法。

4.麻醉围手术期患者营养支持的首选途径是什么（）

A.口服营养

B.胃肠内营养

C.胃肠外营养

D.静脉输液

答案：B

解析：麻醉围手术期患者营养支持的首选途径是胃肠内营养。胃肠内营养可以维持肠道结构和功能的完整性，减少肠源性感染的风险，并且更符合患者的生理需求。口服营养、胃肠外营养和静脉输液虽然也是营养支持的途径，但胃肠内营养是首选。

5.麻醉围手术期患者营养不良的评估指标是什么（）

A.体重指数

B.白蛋白水平

C.肌酐身高指数

D.心率

答案：B

解析：白蛋白水平是评估麻醉围手术期患者营养不良的常用指标。白蛋白是体内主要的蛋白质成分，其水平反映了患者的营养状况。体重指数、肌酐身高指数和心率虽然也是评估患者状况的指标，但白蛋白水平更直接地反映营养不良。

6.麻醉围手术期患者液体管理的主要原则是什么（）

A.维持体液平衡

B.预防脱水

C.增加尿量

D.减少输液量

答案：A

解析：麻醉围手术期患者液体管理的主要原则是维持体液平衡。通过准确评估患者的液体需求，合理调整液体输入量，维持患者的血液动力学稳定。预防脱水、增加尿量和减少输液量虽然也是液体管理的目标，但维持体液平衡是主要原则。

7.麻醉围手术期患者血糖管理的目的是什么（）

A.维持血糖稳定

B.降低血糖水平

C.增加血糖水平

D.预防低血糖

答案：A

解析：麻醉围手术期患者血糖管理的目的是维持血糖稳定。血糖波动过大会增加手术风险，而血糖过低则可能导致脑损伤等并发症。维持血糖稳定可以减少手术风险，促进患者恢复。降低血糖水平、增加血糖水平和预防低血糖虽然也是血糖管理的目标，但维持血糖稳定是主要目的。

8.麻醉围手术期患者能量平衡评估的频率是什么（）

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.每次手术前

答案：A

解析：麻醉围手术期患者能量平衡评估的频率是每日一次。由于患者的能量需求和营养状况会随着手术进程和恢复情况发生变化，每日评估可以及时发现并调整营养支持方案。每周一次、每月一次和每次手术前评估频率过高或过低，无法及时反映患者的营养状况变化。

9.麻醉围手术期患者营养支持方案制定的主要依据是什么（）

A.患者的年龄和体重

B.患者的能量需求和营养状况

C.患者的手术类型和持续时间

D.患者的经济状况

答案：B

解析：麻醉围手术期患者营养支持方案制定的主要依据是患者的能量需求和营养状况。通过准确评估患者的能量需求，结合患者的营养状况，可以制定合理的营养支持方案。患者的年龄和体重、手术类型和持续时间以及经济状况虽然也是考虑因素，但不是主要依据。

10.麻醉围手术期患者营养支持效果的评估指标是什么（）

A.体重变化

B.白蛋白水平

C.肌肉力量

D.患者满意度

答案：B

解析：麻醉围手术期患者营养支持效果的评估指标是白蛋白水平。白蛋白水平的变化可以反映患者的营养支持效果。体重变化、肌肉力量和患者满意度虽然也是评估指标，但白蛋白水平更直接地反映营养支持的效果。

11.麻醉围手术期患者能量消耗评估中，对于危重患者，优先考虑的方法是（）

A.间接测热法

B.直接测热