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2025年产科产前产后护理技能考核模拟试题及答案解析

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一、选择题

1.产前检查中，孕妇出现规律性宫缩，伴有宫颈管消退和宫口扩张，最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.妊娠高血压综合征

C.先兆临产

D.胎膜早破

答案：C

解析：规律性宫缩、宫颈管消退和宫口扩张是临产的主要标志。先兆流产表现为阴道流血和腹痛，但宫颈口扩张不明显。妊娠高血压综合征主要表现为高血压、蛋白尿和水肿。胎膜早破则有羊水流出。该孕妇的症状符合先兆临产的诊断标准。

2.产后4小时，产妇自述下腹部疼痛剧烈，查体子宫位于脐下，压痛明显，最可能的并发症是（）

A.产后出血

B.子宫复旧不良

C.软产道裂伤

D.子宫内翻

答案：A

解析：产后4小时子宫应已复旧至脐下，若出现剧烈腹痛和压痛，提示子宫收缩不良，易导致产后出血。子宫复旧不良通常表现为产后几天内子宫高度下降缓慢，但一般不伴有剧烈腹痛。软产道裂伤多发生在分娩过程中，会有活动性出血或血肿。子宫内翻较为罕见，表现为子宫底部向外翻出。

3.产后护理中，以下哪项是预防子宫脱垂的关键措施（）

A.早期下床活动

B.避免过早负重

C.产后按摩子宫

D.使用子宫托

答案：B

解析：子宫脱垂的主要原因是盆底肌和韧带松弛，产后过早负重会增加盆底负担，加重松弛。早期下床活动有助于恢复，但过早负重有害。产后按摩子宫主要是促进子宫复旧，对预防脱垂作用有限。子宫托是治疗手段，非预防措施。

4.产褥期体温略高于正常，但不超过38℃，持续12天，最可能的原因是（）

A.产褥感染

B.菌尿

C.产后发热

D.带状疱疹

答案：C

解析：产褥期体温略高是正常现象，通常不超过38℃，持续12天，称为产后发热，多与分娩创伤和激素变化有关。产褥感染体温常更高且持续。菌尿主要表现为尿频尿急尿痛。带状疱疹有皮疹和神经痛。

5.新生儿出生后，首次母乳喂养的最佳时间是（）

A.出生后立即

B.出生后2小时

C.出生后4小时

D.出生后6小时

答案：A

解析：新生儿出生后应尽早开始母乳喂养，最好在出生后半小时到1小时内，这有助于刺激母体分泌乳汁，促进子宫收缩，并为新生儿提供初乳，增强免疫力。

6.新生儿脐带护理中，以下哪项是错误的（）

A.保持脐带残端清洁干燥

B.每天用酒精消毒脐带根部

C.脐带残端自行脱落前避免浸水

D.脐带根部红肿时用抗生素软膏涂抹

答案：B

解析：新生儿脐带护理应保持清洁干燥，避免浸水，残端自行脱落前不宜用酒精消毒，因为酒精可能损伤娇嫩的脐带组织。脐带根部红肿提示感染，应遵医嘱使用抗生素或消毒，而非自行涂抹。

7.产后出血的四大主要原因是（）

A.子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍

B.子宫收缩乏力、软产道裂伤、羊水栓塞、凝血功能障碍

C.子宫复旧不良、软产道裂伤、胎盘因素、感染

D.子宫收缩乏力、会阴水肿、胎盘因素、感染

答案：A

解析：产后出血的四大主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘残留）和凝血功能障碍。羊水栓塞和会阴水肿是并发症而非主要原因。感染是产褥期并发症。

8.产后便秘的常见原因是（）

A.母乳喂养

B.饮食缺乏纤维素

C.产后活动过多

D.药物副作用

答案：B

解析：产后便秘多因肠道蠕动减慢和水分摄入不足导致，饮食缺乏纤维素是常见原因。母乳喂养一般不会导致便秘。产后活动过多有助于肠道蠕动，反而可能预防便秘。药物副作用可能引起便秘，但非最常见原因。

9.产后抑郁症的早期表现通常包括（）

A.持续性情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍

B.体重显著增加、食欲亢进、思维迟缓

C.易怒、焦虑、头痛

D.记忆力下降、注意力不集中、疲劳

答案：A

解析：产后抑郁症的早期表现多为情绪症状，如持续性情绪低落、对以前感兴趣的事情失去兴趣、睡眠障碍（失眠或嗜睡）。体重变化和思维迟缓不是典型早期表现。易怒、焦虑等可能是伴随症状，但核心是情绪改变。

10.产后42天复查的主要目的是（）

A.评估新生儿发育情况

B.检查产妇生殖器官恢复情况

C.确定是否需要避孕

D.评估母乳喂养效果

答案：B

解析：产后42天复查主要是评估产妇全身和生殖器官的恢复情况，如子宫复旧、宫颈修复、伤口愈合等，并给予健康指导。新生儿发育评估、避孕指导和母乳喂养效果评估可以在复查中涉及，但主要目的还是产妇恢复情况。

11.孕妇出现无痛性阴道流血，量少于月经量，伴有腰酸、腹痛，最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.妊娠滋养细胞疾病

C.胎膜早破

D.难产

答案：A

解析：无痛性阴道流血，量少，伴有腰酸、腹痛是先兆流产的典型症状。妊娠滋养细胞疾病出