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2025年妇产科产科手术护理操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产科手术患者术前准备中，下列哪项是错误的（）

A.测量生命体征并记录

B.禁食禁水8小时

C.建立静脉通路

D.腹部备皮范围至耻骨联合以上15厘米

答案：D

解析：腹部备皮范围应包括手术区域及周围约5厘米，而非耻骨联合以上15厘米。过大的备皮范围会增加皮肤损伤和感染的风险，且对手术无必要。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血的70%以上。其他原因虽然也可能导致出血，但发生频率较低。

3.产科手术器械包内应配备的物品不包括（）

A.铁钳

B.引流管

C.穿刺针

D.胸腔闭式引流瓶

答案：D

解析：胸腔闭式引流瓶属于胸外科手术器械，不属于产科手术器械包的常规配备。产科手术器械包应包含用于子宫切除术、剖宫产等手术的器械。

4.术中输液速度过快可能导致（）

A.体位性低血压

B.急性肺水肿

C.电解质紊乱

D.出血量增加

答案：B

解析：术中输液速度过快会导致循环血量急剧增加，心脏负荷加重，容易引发急性肺水肿。其他选项虽然也可能发生，但与输液速度过快的关系不如急性肺水肿直接。

5.产后护理中，以下哪项是错误的（）

A.生命体征监测

B.会阴护理

C.预防便秘

D.指导患者立即下床活动

答案：D

解析：产后早期应鼓励患者床上活动，但不宜立即下床活动，以免诱发子宫脱垂或出血。一般产后24小时后可在他人协助下进行室内活动，逐步增加活动量。

6.产科手术后患者出现寒战、发热，首先应考虑（）

A.肺炎

B.泌尿系统感染

C.手术部位感染

D.心脏病

答案：C

解析：术后患者出现寒战、发热，应首先考虑手术部位感染。其他原因也可能导致发热，但与手术创伤关系最密切。

7.产后出血量评估方法中，不包括（）

A.估计失血量

B.血压监测

C.脉搏监测

D.尿量监测

答案：A

解析：产后出血量评估主要依靠血压、脉搏、尿量等生命体征变化，以及血常规检查等实验室指标。估计失血量属于主观判断，不够准确。

8.产科手术中，麻醉方式选择不当可能导致（）

A.呼吸抑制

B.术后疼痛

C.恶心呕吐

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉方式选择不当可能导致呼吸抑制、术后疼痛、恶心呕吐等多种并发症。因此，应根据患者具体情况选择合适的麻醉方式。

9.术后患者出现恶心呕吐，以下哪项处理是错误的（）

A.止吐药物

B.头低脚高位

C.补充水分

D.保持环境安静

答案：B

解析：术后恶心呕吐时，应采取头高脚低位，以减轻脑部充血和恶心感。头低脚高位会增加颅内压，加重恶心呕吐。

10.产科手术护理中，以下哪项不属于无菌操作原则（）

A.手术区域消毒

B.器械包灭菌

C.穿戴无菌手术衣

D.术中保持无菌观念

答案：D

解析：无菌操作原则包括手术区域消毒、器械包灭菌、穿戴无菌手术衣等具体操作要求。术中保持无菌观念属于无菌意识，而非具体操作。

11.产后出血患者急于进行子宫按摩时，应注意（）

A.不需判断出血原因

B.在确认无胎盘残留后进行

C.直接用力按摩子宫

D.同时进行静脉输液

答案：B

解析：产后出血时进行子宫按摩前，应先判断出血原因，排除胎盘残留等导致的持续性出血。若确认无胎盘残留，可在按摩的同时配合宫缩剂使用，以促进子宫收缩减少出血。直接用力按摩或未判断原因就按摩可能加重出血或延误治疗。

12.产科手术器械包打开后，若不能立即使用，应如何处理（）

A.放在清洁处保存

B.用无菌布覆盖

C.立即重新灭菌

D.记录打开时间

答案：C

解析：无菌器械包一旦打开，即使未使用，也因无菌屏障破坏而失去无菌状态。为保障手术安全，不能继续使用，应立即进行重新灭菌处理。放在清洁处或用无菌布覆盖都不能维持其无菌状态。

13.剖宫产术后患者返回病房，护理人员首先应重点评估（）

A.伤口渗血情况

B.生命体征

C.恶心呕吐情况

D.尿量

答案：B

解析：患者返回病房后，应首先评估生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温），这是最基本也是最重要的评估内容，可以反映患者全身状况及麻醉复苏情况，为后续护理提供重要依据。其他选项虽也需评估，但不是首要重点。

14.产后预防血栓形成的有效措施是（）

A.长时间卧床休息

B.指导患者进行下肢主动活动

C.使用止血药物

D.限制饮水

答案：B

解析：产后由于盆腔和下肢静脉血流缓慢，易形成血栓。指导患者进行下肢主动活动（如踝泵运动、股四头肌收缩等）可