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2025年儿科医生儿童传染病诊疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿童发热，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.急性上呼吸道感染

C.病毒性心肌炎

D.化脓性脑膜炎

答案：B

解析：急性上呼吸道感染是儿童常见的呼吸道疾病，主要表现为发热、咳嗽、流涕等症状，体温在38℃左右较为常见。支气管肺炎通常伴有呼吸困难、肺部啰音等。病毒性心肌炎和化脓性脑膜炎病情较重，除发热外还有心悸、呼吸困难、意识障碍等表现。

2.2岁儿童诊断为麻疹，出疹前通常有哪些症状（）

A.高热、咳嗽、结膜炎

B.皮疹、发热、流涕

C.咳嗽、流涕、呕吐

D.发热、皮疹、腹泻

答案：A

解析：麻疹出疹前通常有12周的潜伏期，前驱期表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎（眼红、流泪、畏光）等症状，称为“麻疹黏膜斑”。皮疹通常在发热后34天出现。

3.儿童水痘皮疹的特点是（）

A.红斑、丘疹、脓疱、结痂同时出现

B.红斑、丘疹、水疱、结痂按顺序出现

C.只有红斑和水疱

D.只有丘疹和结痂

答案：B

解析：水痘皮疹的特点是分批出现，按红斑、丘疹、水疱、结痂的顺序演变，同时可见不同阶段的皮疹，即斑疹、丘疹、水疱和结痂并存。

4.儿童确诊流感，首选的抗病毒药物是（）

A.头孢克肟

B.阿莫西林

C.红霉素

D.美托洛尔

答案：C

解析：儿童确诊流感后，首选的抗病毒药物是奥司他韦（商品名：达菲），属于神经氨酸酶抑制剂。红霉素属于大环内酯类抗生素，可用于治疗细菌感染，对病毒无效。头孢克肟和阿莫西林主要用于细菌感染。

5.儿童肺炎合并心衰的表现不包括（）

A.呼吸困难加重，呼吸频率60次/分

B.喘憋明显，肺部啰音增多

C.心率180次/分，奔马律

D.肝脏迅速增大，尿量减少

答案：C

解析：肺炎合并心衰的表现包括呼吸困难加重、呼吸频率60次/分、喘憋明显、肺部啰音增多、肝脏迅速增大、尿量减少、烦躁不安等。心率180次/分，奔马律是心衰的表现之一，但不是肺炎合并心衰的特异性表现。

6.儿童手足口病最常见的病原体是（）

A.柯萨奇A组病毒

B.轮状病毒

C.流感病毒

D.副流感病毒

答案：A

解析：手足口病最常见的病原体是柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型，其中柯萨奇A组病毒更为常见。

7.儿童细菌性痢疾的主要治疗措施是（）

A.抗病毒治疗

B.中药治疗

C.抗生素治疗

D.免疫治疗

答案：C

解析：细菌性痢疾是由细菌感染引起的肠道炎症性疾病，主要治疗措施是使用抗生素杀灭细菌，常用药物包括头孢类、喹诺酮类等。

8.儿童川崎病的诊断标准不包括（）

A.发热持续5天以上

B.双侧结膜炎

C.口腔黏膜改变

D.手足硬肿，恢复期出现指（趾）脱皮

答案：A

解析：川崎病的诊断标准包括：发热持续5天以上，伴至少4项以下表现：双侧结膜炎、口唇皲裂或口腔黏膜改变、手足硬肿和掌跖红斑、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、躯干部皮疹。手足硬肿，恢复期出现指（趾）脱皮也是典型表现。

9.儿童结核病最常见的类型是（）

A.肺结核

B.肠结核

C.脊柱结核

D.骨髓结核

答案：A

解析：儿童结核病以肺结核最为常见，其次是结核性脑膜炎和淋巴结结核。

10.儿童出疹性疾病中，出疹顺序最早出现的是（）

A.麻疹

B.水痘

C.风疹

D.猩红热

答案：C

解析：儿童出疹性疾病的出疹顺序不同，风疹的皮疹最早出现，通常在发热后1天出现，表现为细小斑丘疹，主要分布于面部和躯干。麻疹皮疹在发热后34天出现。水痘皮疹在发热后12天出现。猩红热皮疹在发热后1224小时出现。

11.儿童高热惊厥发作时，首先应采取的措施是（）

A.立即给予抗生素

B.立即使用退热药

C.立即控制惊厥，保持呼吸道通畅

D.立即进行头部冷敷

答案：C

解析：儿童高热惊厥发作时，首要任务是控制惊厥，防止伤害，并保持呼吸道通畅，防止窒息。立即控制惊厥可以使用地西泮等镇静药物。给予抗生素针对的是细菌感染，而高热惊厥是体温骤升引起的脑细胞异常放电。退热药可以降低体温，但起效较慢，不能立即控制惊厥。头部冷敷可能引起寒战，使惊厥加重。

12.幼儿腹泻，每日大便超过10次，量多，呈蛋花汤样，无腥臭，最可能的原因是（）

A.细菌性痢疾

B.风疹

C.诺如病毒感染性腹泻

D.轮状病毒感染性腹泻

答案：D

解析：轮状病毒感染性腹泻多见于婴幼儿，大便次数多，量多，呈蛋花汤样或黄水样，一般无腥臭味，常伴有发热、呕吐、腹痛等症状。细菌性痢疾大便呈黏液脓血便，有腥臭味。风疹主要表现为发热、皮疹、耳后淋巴结肿大。诺如病毒感染性腹泻也常见于