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2025年急诊科骨折固定操作规范考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨折固定操作中，首先应进行的是（）

A.清洁伤口

B.夹板固定

C.止血

D.评估患者生命体征

答案：D

解析：骨折固定操作的首要原则是确保患者生命安全。在进行任何固定操作前，必须优先评估患者的生命体征，包括呼吸、循环、意识等，以便及时发现并处理危及生命的状况。清洁伤口、止血和夹板固定虽然重要，但应在确认患者生命体征稳定后进行。

2.对于开放性骨折患者，固定前应首先（）

A.直接用夹板固定

B.清洁并消毒伤口

C.用无菌敷料覆盖伤口

D.止血并包扎

答案：B

解析：开放性骨折患者存在感染风险，因此在固定前必须首先清洁并消毒伤口，以减少感染的可能性。直接固定可能导致污染扩散，无菌敷料覆盖和止血包扎虽然重要，但应在清洁消毒后进行。

3.选择夹板材料时，应优先考虑（）

A.夹板的颜色

B.夹板的厚度

C.夹板的材质

D.夹板的宽度

答案：B

解析：夹板的厚度是选择材料时最重要的因素，它直接影响到固定效果和患者的舒适度。夹板的颜色、材质和宽度虽然也有一定影响，但不如厚度关键。

4.夹板固定时，应如何放置padding（）

A.直接放在骨折处

B.放在骨折处和夹板之间

C.放在夹板外侧

D.不需要放置padding

答案：B

解析：夹板固定时，应在骨折处和夹板之间放置padding，以保护皮肤，防止压伤和摩擦伤。直接放在骨折处或夹板外侧都无法达到保护效果，不需要放置padding则会导致夹板直接压迫皮肤。

5.固定完成后，应多久检查一次（）

A.每小时一次

B.每2小时一次

C.每4小时一次

D.每6小时一次

答案：B

解析：固定完成后，应每2小时检查一次患者的血液循环、感觉和运动情况，以及夹板的松紧度，以便及时发现并处理问题。过于频繁的检查可能导致患者疲劳和不适，过于稀疏的检查则可能导致问题延误发现。

6.检查固定效果时，应重点观察（）

A.夹板的稳定性

B.患者的疼痛程度

C.患者的末梢循环

D.患者的精神状态

答案：C

解析：检查固定效果时，应重点观察患者的末梢循环，包括皮肤颜色、温度和毛细血管充盈时间，以确保没有循环障碍。夹板的稳定性、患者的疼痛程度和精神状态虽然也需要关注，但末梢循环是判断固定效果的关键。

7.对于儿童骨折患者，固定时应注意（）

A.夹板可以稍微松动

B.夹板必须牢固

C.可以不用固定

D.固定时间可以适当延长

答案：B

解析：儿童骨折患者骨骼发育未完全，固定时必须确保夹板牢固，以防止移位和进一步损伤。夹板可以稍微松动、可以不用固定和固定时间可以适当延长都是错误的，可能导致不良后果。

8.对于老年骨折患者，固定时应注意（）

A.夹板可以稍微宽松

B.夹板必须牢固

C.可以不用固定

D.固定时间可以适当缩短

答案：A

解析：老年骨折患者骨骼密度降低，固定时夹板可以稍微宽松，以防止过紧导致血液循环障碍。夹板必须牢固、可以不用固定和固定时间可以适当缩短都是错误的，可能导致不良后果。

9.固定过程中，患者出现剧痛时应如何处理（）

A.继续固定，疼痛会缓解

B.立即松开夹板，重新固定

C.给予止痛药，继续固定

D.观察一段时间，看是否自行缓解

答案：B

解析：固定过程中，患者出现剧痛可能说明夹板过紧或位置不当，应立即松开夹板，重新固定，以避免进一步损伤。继续固定、给予止痛药或观察一段时间都可能延误处理，导致不良后果。

10.固定完成后，应向患者交代（）

A.可以随意活动患肢

B.患肢完全禁止活动

C.可以进行轻微活动，以促进循环

D.活动幅度以不引起疼痛为限

答案：D

解析：固定完成后，应向患者交代活动注意事项，活动幅度以不引起疼痛为限。可以随意活动患肢、患肢完全禁止活动和可以进行轻微活动，以促进循环都是错误的，可能导致固定失效或损伤加重。

11.成人肱骨骨折进行夹板固定时，理想的固定位置是（）

A.肩关节以上10cm，肘关节以下10cm

B.肩关节以上5cm，肘关节以下5cm

C.肩关节以下10cm，肘关节以上10cm

D.肩关节以上15cm，肘关节以下15cm

答案：A

解析：成人肱骨骨折进行夹板固定时，应包括肩关节和肘关节，并在其上下各超过10cm的范围进行固定，以提供足够的稳定性，防止骨折端移位。过短的范围可能无法有效固定，过长则可能影响血液循环和关节功能。

12.固定前未对开放性骨折伤口进行清创处理，可能导致的主要后果是（）

A.骨折延迟愈合

B.患者疼痛加剧

C.感染和败血症

D.畸形愈合

答案：C

解析：开放