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2025年骨科髋关节置换术患者术后护理要点考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.髋关节置换术后患者出现患肢短缩，最主要的原因是（）

A.股骨假体长度选择过长

B.关节囊挛缩

C.术后活动过早

D.神经损伤

答案：A

解析：髋关节置换术后患肢短缩主要与股骨假体长度选择有关。如果假体长度选择过长，会导致患肢相对健肢变短。关节囊挛缩和术后活动过早可能导致关节活动受限，但不会直接导致患肢短缩。神经损伤会导致肢体功能障碍，但也不会直接导致短缩。

2.髋关节置换术后患者进行下肢肌肉等长收缩锻炼的主要目的是（）

A.促进血液循环

B.预防深静脉血栓形成

C.维持关节稳定性

D.增加关节活动范围

答案：C

解析：髋关节置换术后进行下肢肌肉等长收缩锻炼的主要目的是维持关节稳定性。通过肌肉收缩，可以保持关节囊和周围软组织的适度张力，防止关节脱位，维持假体的稳定。促进血液循环和预防深静脉血栓形成虽然也是术后锻炼的目的，但不是等长收缩锻炼的主要目的。增加关节活动范围主要是通过关节活动度训练实现的。

3.髋关节置换术后患者首次下地行走的时间通常在（）

A.术后24小时内

B.术后35天

C.术后12周

D.术后3周后

答案：C

解析：髋关节置换术后患者首次下地行走的时间通常在术后12周。早期下地可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，并有助于关节功能的恢复。术后24小时内下地过早可能导致假体脱位或周围组织损伤。术后35天和术后3周后下地都相对较晚，不利于早期功能恢复。

4.髋关节置换术后患者进行康复训练时，应避免（）

A.徒手肌肉力量训练

B.关节活动度训练

C.负重训练

D.平板支撑

答案：C

解析：髋关节置换术后患者进行康复训练时，应避免过早进行负重训练。负重训练过早可能导致假体移位或周围组织损伤，增加并发症的风险。徒手肌肉力量训练、关节活动度训练和平板支撑等都是安全的康复训练方法，有助于关节功能的恢复。

5.髋关节置换术后患者出现患肢剧烈疼痛，首先应考虑（）

A.股骨假体松动

B.术后感染

C.神经损伤

D.关节囊挛缩

答案：B

解析：髋关节置换术后患者出现患肢剧烈疼痛，首先应考虑术后感染。感染是术后常见的并发症，会导致剧烈疼痛、发热等症状。股骨假体松动、神经损伤和关节囊挛缩也可能导致疼痛，但通常不会表现为剧烈疼痛。因此，出现剧烈疼痛时应首先考虑感染，并及时进行相关检查和治疗。

6.髋关节置换术后患者预防深静脉血栓形成的重要措施是（）

A.患肢抬高

B.按摩患肢

C.使用弹力袜

D.抗凝药物

答案：D

解析：髋关节置换术后患者预防深静脉血栓形成的重要措施是使用抗凝药物。抗凝药物可以抑制血液凝固，降低血栓形成的风险。患肢抬高、按摩患肢和使用弹力袜虽然也有一定的预防作用，但效果不如抗凝药物明显。因此，使用抗凝药物是预防深静脉血栓形成的关键措施。

7.髋关节置换术后患者进行坐位平衡训练的目的是（）

A.提高下肢力量

B.增加关节活动范围

C.培养独立行走能力

D.预防跌倒

答案：D

解析：髋关节置换术后患者进行坐位平衡训练的目的是预防跌倒。坐位平衡训练可以提高患者的本体感觉和平衡能力，降低术后跌倒的风险。提高下肢力量、增加关节活动范围和培养独立行走能力虽然也是康复训练的目标，但不是坐位平衡训练的主要目的。

8.髋关节置换术后患者出现患肢麻木，可能的原因是（）

A.股骨假体位置不当

B.神经损伤

C.关节囊挛缩

D.术后感染

答案：B

解析：髋关节置换术后患者出现患肢麻木，可能的原因是神经损伤。神经损伤可能导致感觉异常，表现为麻木、刺痛等症状。股骨假体位置不当、关节囊挛缩和术后感染也可能导致一些症状，但通常不会表现为明显的麻木。因此，出现患肢麻木时应首先考虑神经损伤，并及时进行相关检查和治疗。

9.髋关节置换术后患者进行床上活动时，应避免（）

A.直腿抬高

B.踝关节背伸

C.膝关节屈伸

D.髋关节旋转

答案：D

解析：髋关节置换术后患者进行床上活动时，应避免髋关节旋转。髋关节旋转可能会对假体造成应力，增加假体松动或脱位的风险。直腿抬高、踝关节背伸和膝关节屈伸等床上活动都是安全的，有助于预防深静脉血栓形成和保持关节活动度。

10.髋关节置换术后患者出院后进行家庭康复训练时，应注意（）

A.避免长时间站立

B.避免提重物

C.避免快速转身

D.以上都是

答案：D

解析：髋关节置换术后患者出院后进行家庭康复训练时，应注意避免长时间站立、避免提重物和避免快速转身。长时间站立可能导致关节疲劳和疼痛，提重物可能增加假体负荷，快速转身可能导致假体移位。因此，应注意这些事项