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2025年骨科常见骨折处理技巧模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.对于闭合性胫骨平台骨折，首选的治疗方法是（）

A.石膏固定

B.切开复位内固定

C.外固定架固定

D.功能锻炼保守治疗

答案：D

解析：闭合性胫骨平台骨折若无明显移位或畸形，且患者无神经血管损伤，通常首选保守治疗，包括石膏固定或支具固定，并进行早期功能锻炼，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。切开复位内固定通常用于关节面有明显移位、不稳定或合并其他损伤的情况。外固定架固定主要用于开放性骨折或合并软组织缺损的患者。

2.骨折合并感染时，首选的治疗措施是（）

A.立即行切开复位内固定

B.加强抗生素治疗

C.切开引流并抗生素治疗

D.待感染控制后再行固定

答案：C

解析：骨折合并感染时，首要任务是控制感染和减轻感染灶对周围组织的压迫。切开引流可以迅速引流脓液，减少感染源，同时配合抗生素治疗，可以有效控制感染。待感染控制后再行固定可能会导致骨折延迟愈合或不愈合。立即行切开复位内固定可能会将污染带入关节腔，加重感染。

3.对于老年患者发生的桡骨远端粉碎性骨折，若无神经血管损伤，首选的治疗方法是（）

A.切开复位内固定

B.外固定架固定

C.石膏固定

D.功能锻炼保守治疗

答案：D

解析：老年患者发生的桡骨远端粉碎性骨折，若无神经血管损伤，通常骨质较差，固定效果不佳，且手术风险较高。因此，首选保守治疗，包括石膏固定或支具固定，并进行早期功能锻炼，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。切开复位内固定通常用于关节面有明显移位、不稳定或合并其他损伤的情况。

4.股骨颈骨折患者，若出现患肢短缩，最可能的原因是（）

A.骨折断端嵌插

B.骨折断端分离

C.骨折断端成角

D.股骨头坏死

答案：A

解析：股骨颈骨折患者，若出现患肢短缩，最可能的原因是骨折断端嵌插。嵌插式骨折是指骨折远端部分或全部插入近端骨松质内，这会导致患肢长度缩短。骨折断端分离会导致患肢长度增加。骨折断端成角会导致患肢旋转或畸形，但不一定会导致长度改变。股骨头坏死通常发生在骨折愈合后，不会导致急性期患肢短缩。

5.肱骨髁上骨折伴血管损伤时，首选的治疗方法是（）

A.石膏固定

B.切开复位内固定

C.血管探查并修复后固定

D.悬吊固定

答案：C

解析：肱骨髁上骨折伴血管损伤时，首要任务是处理血管损伤，恢复血供。因此，首选的治疗方法是血管探查并修复后固定。切开复位内固定可以用于骨折复位，但需要先处理血管损伤。石膏固定或悬吊固定通常用于无血管损伤的肱骨髁上骨折，对于伴血管损伤的情况，可能会延误血管损伤的处理。

6.对于儿童桡骨头脱位，首选的治疗方法是（）

A.手法复位

B.切开复位

C.外固定架固定

D.石膏固定

答案：A

解析：儿童桡骨头脱位是一种常见的肘关节脱位，通常可以通过手法复位来治疗。手法复位简单易行，疗效良好，是首选的治疗方法。切开复位通常用于手法复位失败或合并其他损伤的情况。外固定架固定和石膏固定主要用于骨折或关节不稳定的情况，不适用于单纯脱位。

7.股骨转子间骨折患者，若出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.膈肌受压

D.心力衰竭

答案：C

解析：股骨转子间骨折患者，若出现呼吸困难，最可能的原因是膈肌受压。由于骨折部位靠近膈肌，骨折和手术可能会压迫膈肌，导致呼吸受限。肺部感染、肺栓塞和心力衰竭也可能导致呼吸困难，但不如膈肌受压常见。

8.对于闭合性肱骨干骨折，若无神经血管损伤，首选的治疗方法是（）

A.切开复位内固定

B.外固定架固定

C.石膏固定

D.功能锻炼保守治疗

答案：C

解析：闭合性肱骨干骨折，若无神经血管损伤，通常骨质较好，固定效果较好，首选石膏固定或支具固定，并进行早期功能锻炼，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。切开复位内固定通常用于关节面有明显移位、不稳定或合并其他损伤的情况。外固定架固定主要用于开放性骨折或合并软组织缺损的患者。

9.骨折愈合过程中，哪一项是错误的（）

A.骨膜增生并形成骨样组织

B.骨样组织钙化形成骨组织

C.骨痂逐渐机化并取代软骨

D.骨骼长度逐渐增加

答案：D

解析：骨折愈合过程中，骨膜增生并形成骨样组织，骨样组织钙化形成骨组织，骨痂逐渐机化并取代软骨，这些都是正常的愈合过程。骨骼长度在骨折愈合过程中通常不会增加，而是在愈合完成后保持原有长度。

10.对于老年患者发生的股骨颈骨折，若出现患肢短缩，最可能的原因是（）

A.骨折断端嵌插

B.骨折断端分离

C.骨折断端成角

D.股骨头坏死

答案：A

解析：老年患者发生的股骨颈骨折，若出现患肢短缩，最可能的原因是骨折断端嵌插。