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2025年老年科医师老年患者护理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年患者在输液过程中出现发热、寒战，首先应考虑（）

A.继续输液，观察病情变化

B.减慢输液速度，通知医生

C.暂停输液，通知医生并做好相应的对症处理

D.更换输液瓶，观察病情变化

答案：C

解析：老年患者在输液过程中出现发热、寒战，可能是输液反应或感染的表现，应立即暂停输液，以防止病情进一步恶化。同时，需要通知医生进行诊断和治疗，并根据医嘱做好相应的对症处理。继续输液或仅观察病情变化可能导致病情加重。更换输液瓶虽然是一种处理方法，但首先应确保患者安全，暂停输液是更紧急的措施。

2.老年患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）

A.定期更换体位，保持皮肤清洁干燥

B.使用防压疮床垫，减少翻身次数

C.持续使用气垫床，无需频繁翻身

D.涂抹防压疮膏，防止皮肤摩擦

答案：A

解析：预防压疮的关键在于减少局部组织受压和保持皮肤清洁干燥。定期更换体位可以分散压力，减少局部组织的持续受压，从而有效预防压疮的发生。使用防压疮床垫和气垫床虽然可以减少压力，但不能完全替代翻身。涂抹防压疮膏主要是为了保护皮肤，但不能解决长期卧床导致的压力问题。

3.老年患者出现意识障碍，护士进行意识评估时，常用的方法不包括（）

A.呼唤患者姓名，观察其反应

B.轻拍患者双肩，询问其有无疼痛感

C.检查患者瞳孔大小和对光反射

D.询问患者近期的生活事件

答案：D

解析：评估老年患者意识障碍时，常用的方法包括呼唤患者姓名观察其反应、轻拍患者双肩询问其有无疼痛感、检查患者瞳孔大小和对光反射等。这些方法可以帮助护士快速判断患者的意识状态。询问患者近期的生活事件虽然可以了解患者的认知功能，但不是评估意识状态的主要方法。

4.老年患者因疼痛需要使用止痛药，护士在给药前应首先（）

A.测量患者的血压和心率

B.询问患者是否有药物过敏史

C.测量患者的疼痛评分

D.确认患者的用药时间和剂量

答案：B

解析：在给老年患者使用止痛药前，护士应首先询问患者是否有药物过敏史，以防止过敏反应的发生。虽然测量血压、心率、疼痛评分和确认用药时间和剂量也是给药前的重要步骤，但询问过敏史是最优先的，因为过敏反应可能危及患者生命。

5.老年患者发生跌倒，护士首先应（）

A.立即扶起患者，询问其是否受伤

B.检查患者头部有无损伤，观察其意识状态

C.清理现场，防止再次跌倒

D.拨打急救电话，等待救援

答案：B

解析：老年患者发生跌倒后，护士首先应检查患者头部有无损伤，并观察其意识状态，以判断是否存在严重伤害。头部损伤和意识障碍是跌倒后最需要紧急处理的并发症。立即扶起患者可能导致伤情加重，清理现场和等待救援则可能延误治疗。

6.老年患者长期使用利尿剂，护士在护理过程中应注意（）

A.监测患者的血压和心率变化

B.鼓励患者多饮水，防止脱水

C.定期监测患者的电解质水平

D.观察患者是否有水肿消退

答案：C

解析：老年患者长期使用利尿剂，容易导致电解质紊乱，因此护士在护理过程中应注意定期监测患者的电解质水平，特别是钾、钠、氯等关键电解质。监测血压、心率和观察水肿消退也是重要的护理措施，但电解质紊乱是长期使用利尿剂最常见的并发症，需要特别关注。

7.老年患者出现尿潴留，护士首选的护理措施是（）

A.热敷下腹部，促进排尿

B.给予利尿剂，促进尿液排出

C.导尿，排出尿液

D.鼓励患者多饮水，增加尿量

答案：A

解析：老年患者出现尿潴留时，首选的护理措施是热敷下腹部，以促进肌肉放松和排尿。热敷可以缓解膀胱颈部肌肉的痉挛，帮助患者自行排尿。导尿虽然可以快速解决尿潴留问题，但属于侵入性操作，应作为最后的选择。给予利尿剂和鼓励患者多饮水虽然可以促进尿液排出，但效果不如热敷直接。

8.老年患者在康复训练过程中出现疼痛，护士应首先（）

A.增加训练强度，提高康复效果

B.减少训练强度，观察疼痛变化

C.立即停止训练，评估疼痛原因

D.给予止痛药，缓解疼痛

答案：C

解析：老年患者在康复训练过程中出现疼痛，护士应首先立即停止训练，并评估疼痛的原因，以确定是否需要调整训练计划或进行其他治疗。增加训练强度可能导致疼痛加剧，减少训练强度和给予止痛药虽然可以缓解疼痛，但不能解决疼痛的根本原因。

9.老年患者因认知障碍导致夜间失眠，护士应采取的护理措施不包括（）

A.白天限制患者午睡时间

B.晚上保持病房安静，减少干扰

C.给予安眠药，帮助患者入睡

D.鼓励患者进行夜间活动，促进睡眠

答案：D

解析：老年患者因认知障碍导致夜间失眠，护士应采取的护理措施包括白天限制患者午睡时间，