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2025年产科常见产科疾病处理试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中孕妇出现规律宫缩，宫口开大至3cm，此时应首先考虑（）

A.立即行会阴侧切术

B.静脉推注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.鼓励孕妇进食水，观察产程进展

答案：D

解析：产程初期，宫口开大至3cm属于正常进展，首要任务是观察产程进展，并给予孕妇适当的饮食和水分补充，以维持其体力和精力。过早进行会阴侧切或剖宫产都是不恰当的，而缩宫素应在宫缩规律且需要加强时才考虑使用。

2.孕妇妊娠38周，突然出现阴道流血流液，伴阵发性腹痛，首先应考虑的诊断是（）

A.胎膜早破

B.先兆流产

C.先兆早产

D.难产

答案：A

解析：妊娠38周时，孕妇突然出现阴道流血流液，伴阵发性腹痛，最可能的诊断是胎膜早破。胎膜早破是产程中常见的并发症，需要及时处理以预防感染和早产。

3.孕妇妊娠40周，宫口开全，胎心110次/分，产程进展顺利，此时助产士应首先（）

A.立即行产钳术

B.帮助孕妇深呼吸，准备接生

C.立即行剖宫产术

D.给予孕妇止痛药

答案：B

解析：宫口开全，胎心正常，产程进展顺利，此时助产士应帮助孕妇深呼吸，准备接生，以顺利完成分娩过程。过早进行产钳术或剖宫产都是不必要的，而止痛药应在孕妇疼痛难忍时才考虑使用。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分评分为3分，主要表现是呼吸微弱，心率60次/分，皮肤苍白，对外界刺激无反应，首要的抢救措施是（）

A.立即行心肺复苏术

B.气囊面罩给氧

C.按压心脏，人工呼吸

D.静脉推注肾上腺素

答案：C

解析：Apgar评分3分的新生儿属于重度窒息，首要的抢救措施是按压心脏，人工呼吸，以尽快恢复新生儿的呼吸和循环功能。气囊面罩给氧和静脉推注肾上腺素也是重要的抢救措施，但应在按压心脏和人工呼吸的基础上进行。

5.孕妇妊娠36周，自觉胎动减少，首先应采取的措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.给予孕妇吸氧，观察胎动变化

C.立即行胎心监护

D.给予孕妇补液，促进胎儿发育

答案：B

解析：孕妇自觉胎动减少，首先应采取的措施是给予孕妇吸氧，观察胎动变化，以判断胎儿是否缺氧。过早进行剖宫产或胎心监护都是不必要的，而补液虽然可以促进胎儿发育，但不是针对胎动减少的首要措施。

6.分娩过程中，孕妇出现第二产程停滞，即宫口开全后胎头下降无进展，首先应考虑（）

A.立即行产钳术

B.评估孕妇盆底结构和胎头位置

C.立即行剖宫产术

D.给予孕妇催产素

答案：B

解析：第二产程停滞时，首先应评估孕妇盆底结构和胎头位置，以确定造成停滞的原因。根据评估结果，可以选择适当的处理方法，如产钳术或剖宫产术。过早进行产钳术或剖宫产术都是不必要的，而催产素在第二产程中一般不使用。

7.孕妇妊娠37周，出现阴道流血，量约50ml，色鲜红，伴腹痛，首先应考虑的诊断是（）

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆流产

答案：C

解析：妊娠37周时，孕妇出现阴道流血，量不多，色鲜红，伴腹痛，最可能的诊断是前置胎盘。前置胎盘是产程中常见的并发症，需要及时处理以预防大出血。

8.孕妇妊娠39周，宫口开大至5cm，胎心140次/分，此时应首先考虑（）

A.立即行剖宫产术

B.静脉推注缩宫素

C.鼓励孕妇进食水，观察产程进展

D.立即行会阴侧切术

答案：C

解析：宫口开大至5cm属于正常产程进展，首要任务是观察产程进展，并给予孕妇适当的饮食和水分补充，以维持其体力和精力。过早进行剖宫产或会阴侧切都是不恰当的，而缩宫素应在宫缩规律且需要加强时才考虑使用。

9.新生儿出生后出现黄疸，黄疸程度较轻，无其他异常表现，首先应采取的措施是（）

A.立即行换血疗法

B.给予新生儿光疗

C.观察黄疸变化，定期复查

D.给予新生儿口服胆红素

答案：C

解析：新生儿出现轻度黄疸，且无其他异常表现，首先应采取的措施是观察黄疸变化，定期复查，以判断黄疸是否持续加重。过早进行光疗或换血疗法都是不必要的，而口服胆红素在新生儿黄疸治疗中一般不使用。

10.孕妇妊娠40周，宫口开全，胎头下降至阴道口，此时助产士应首先（）

A.立即行产钳术

B.帮助孕妇深呼吸，准备接生

C.立即行剖宫产术

D.给予孕妇止痛药

答案：B

解析：宫口开全，胎头下降至阴道口，此时助产士应帮助孕妇深呼吸，准备接生，以顺利完成分娩过程。过早进行产钳术或剖宫产都是不必要的，而止痛药应在孕妇疼痛难忍时才考虑使用。

11.孕妇妊娠36周，突感剧烈腹痛，伴阴道流血流液，量增多，色暗红，首先应考虑的诊断是（）

A.胎膜早破

B.先兆流产

C.胎盘早剥