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2025年急诊科医生急诊常见危重病症抢救流程模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开放气道，进行人工呼吸

C.高压氧治疗

D.迅速建立静脉通路

答案：A

解析：对于心脏骤停的患者，抢救生命的第一步是立即进行心肺复苏，以恢复患者的循环和呼吸。开放气道和人工呼吸是心肺复苏的重要组成部分，但必须先进行胸外按压。高压氧治疗和建立静脉通路虽然也是抢救措施，但不是首要措施。

2.患者出现呼吸困难、发绀、双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.心力衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎

D.气胸

答案：B

解析：患者出现呼吸困难、发绀、双肺满布湿啰音，是支气管哮喘急性发作的典型表现。心力衰竭也可能导致呼吸困难，但通常伴有下肢水肿等体征。肺炎和气胸虽然也可能导致呼吸困难，但肺部啰音的分布和性质有所不同。

3.患者出现严重头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.癫痫发作

D.高血压脑病

答案：A

解析：患者出现严重头痛、呕吐、意识障碍，是脑出血的典型表现。脑膜炎和癫痫发作也可能出现头痛和意识障碍，但通常伴有发热和抽搐等体征。高血压脑病虽然也可能导致意识障碍，但通常伴有高血压病史和血压明显升高。

4.患者出现胸痛、心悸、呼吸困难，心电图表现为ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.肺栓塞

答案：B

解析：患者出现胸痛、心悸、呼吸困难，心电图表现为ST段抬高，是心肌梗死的典型表现。心绞痛通常不伴有心电图改变。心律失常和肺栓塞虽然也可能导致胸痛和呼吸困难，但心电图表现不同。

5.患者出现意识模糊、躁动不安、体温升高等症状，应首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.癫痫发作

D.中暑

答案：D

解析：患者出现意识模糊、躁动不安、体温升高等症状，是中暑的典型表现。脑出血和脑膜炎虽然也可能导致意识障碍，但通常伴有头痛和呕吐等体征。癫痫发作通常表现为抽搐和口吐白沫。

6.患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，最可能的诊断是（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.肾结石

答案：B

解析：患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，是肠梗阻的典型表现。胃炎和胰腺炎虽然也可能导致腹痛和呕吐，但通常不伴有腹胀和停止排气排便。肾结石通常导致腰痛和血尿。

7.患者出现意识丧失、抽搐、口吐白沫，应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开放气道，进行人工呼吸

C.保护患者免受伤害

D.迅速建立静脉通路

答案：C

解析：患者出现意识丧失、抽搐、口吐白沫，是癫痫发作的典型表现。首先应保护患者免受伤害，防止患者摔倒或受伤。开放气道和人工呼吸是重要的抢救措施，但必须先确保患者安全。心肺复苏和建立静脉通路通常不适用于癫痫发作。

8.患者出现呼吸困难、胸痛、咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.心力衰竭

D.气胸

答案：C

解析：患者出现呼吸困难、胸痛、咳粉红色泡沫痰，是心力衰竭的典型表现。肺炎和支气管哮喘急性发作也可能导致呼吸困难，但通常不伴有粉红色泡沫痰。气胸通常导致突发性胸痛和呼吸困难，但咳粉红色泡沫痰不常见。

9.患者出现意识丧失、呼吸停止，但心跳存在，应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开放气道，进行人工呼吸

C.高压氧治疗

D.迅速建立静脉通路

答案：B

解析：对于呼吸停止但心跳存在的患者，应首先开放气道，进行人工呼吸，以恢复患者的呼吸。心肺复苏是针对心脏骤停的措施，不适用于呼吸停止但心跳存在的情况。高压氧治疗和建立静脉通路虽然也是抢救措施，但不是首要措施。

10.患者出现严重过敏反应，表现为呼吸困难、喉头水肿、全身荨麻疹，应首先使用的药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.肾上腺素

D.抗组胺药

答案：C

解析：患者出现严重过敏反应，表现为呼吸困难、喉头水肿、全身荨麻疹，应首先使用肾上腺素，以迅速缓解症状。糖皮质激素和抗组胺药也是治疗过敏反应的药物，但起效较慢。抗生素不适用于过敏反应。

11.患者出现心搏骤停，抢救成功后，为预防出现阿斯综合征，应采取的措施是（）

A.立即让患者完全休息

B.继续进行心肺复苏

C.逐渐增加活动量，进行康复训练

D.使用抗心律失常药物

答案：C

解析：阿斯综合征是心脏骤停后可能出现的并发症，表现为短暂性意识丧失和抽搐。为了预防阿斯综合征，在患者抢救成功后，应逐渐增加活动量，进行康复训练，以促进心脏功能恢