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2025年产科常见难产护理处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中出现宫缩乏力，初产妇宫口开大2cm，经产妇宫口开大5cm时，首选的护理措施是（）

A.立即进行产程加速，缩短产程

B.加强心理疏导，缓解产妇紧张情绪

C.立即行人工破膜术

D.减少阴道检查次数，避免刺激

答案：B

解析：产程中宫缩乏力时，产妇的紧张情绪会加重宫缩乏力，因此加强心理疏导，缓解产妇紧张情绪是首选措施。产程加速和人工破膜术需要在评估宫缩情况、胎儿状况等因素后谨慎进行。减少阴道检查次数可以避免不必要的刺激，但不是首选措施。

2.产程中出现胎膜早破，胎先露未衔接，应立即采取的措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.立即给予抗生素预防感染

C.让产妇卧床休息，观察胎心变化

D.立即行人工破膜术

答案：C

解析：胎膜早破时，若胎先露未衔接，应让产妇卧床休息，减少不必要的活动，观察胎心变化，预防脐带受压和感染。立即行剖宫产术和人工破膜术需要根据具体情况判断，不是立即采取的措施。给予抗生素预防感染需要在明确有感染征象时进行。

3.产程中出现第二产程停滞，应首先考虑（）

A.立即行产钳术

B.立即行胎头吸引术

C.检查产妇体位和宫缩情况，指导正确用力

D.立即行剖宫产术

答案：C

解析：第二产程停滞时，应首先检查产妇体位和宫缩情况，指导正确用力，必要时可以辅助使用宫缩剂。产钳术和胎头吸引术需要在明确产道和胎儿情况适合时进行。剖宫产术是最后的选择。

4.产程中出现胎儿窘迫，胎心率基线160次/分，应首先采取的措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.立即给予吸氧，左侧卧位

C.立即行人工破膜术

D.立即给予宫缩剂

答案：B

解析：胎儿窘迫时，首先应改善胎盘供氧，立即给予吸氧，让产妇采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。剖宫产术、人工破膜术和宫缩剂的使用需要根据具体情况判断。

5.产程中出现肩先露，应首先采取的措施是（）

A.立即行产钳术

B.立即行剖宫产术

C.检查胎儿是否存活，评估产道情况

D.立即给予宫缩剂

答案：C

解析：肩先露是产程中常见的难产情况，应首先检查胎儿是否存活，评估产道情况和胎儿大小，判断是否可以阴道分娩或需要立即行剖宫产术。产钳术和宫缩剂的使用需要根据具体情况判断。

6.产程中出现持续性枕后位，宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面，应首先采取的措施是（）

A.立即行产钳术

B.立即行剖宫产术

C.指导产妇正确用力，等待自然分娩

D.立即给予宫缩剂

答案：A

解析：持续性枕后位时，若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面，可以考虑行产钳术或胎头吸引术助产。剖宫产术是最后的选择。指导产妇正确用力需要根据宫缩情况判断，给予宫缩剂需要根据具体情况判断。

7.产程中出现臀位，胎膜已破，宫缩规律，应首先采取的措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.立即行臀位助产术

C.检查胎儿是否存活，评估产道情况

D.立即给予宫缩剂

答案：C

解析：臀位时，应首先检查胎儿是否存活，评估产道情况和胎儿大小，判断是否可以阴道分娩或需要立即行剖宫产术。臀位助产术需要在明确可以阴道分娩时进行。给予宫缩剂需要根据具体情况判断。

8.产程中出现宫缩过强，产程进展过快，应首先采取的措施是（）

A.立即行产钳术

B.立即行剖宫产术

C.指导产妇放松，给予宫缩抑制剂

D.立即给予宫缩剂

答案：C

解析：宫缩过强，产程进展过快可能导致产道损伤和胎儿窘迫，应首先指导产妇放松，给予宫缩抑制剂，使宫缩恢复正常。产钳术和剖宫产术是最后的选择。给予宫缩剂是错误的。

9.产程中出现胎儿头位，但胎头无法下降，应首先考虑（）

A.立即行产钳术

B.立即行剖宫产术

C.检查产道是否受阻，指导产妇正确用力

D.立即给予宫缩剂

答案：C

解析：胎儿头位无法下降时，应首先检查产道是否受阻，如骨盆狭窄、软产道水肿等，指导产妇正确用力。产钳术和剖宫产术需要在明确产道和胎儿情况适合时进行。给予宫缩剂需要根据具体情况判断。

10.产程中出现宫缩乏力，产妇自述肛门有坠胀感，应首先考虑（）

A.立即行产钳术

B.立即行剖宫产术

C.检查是否为胎头已衔接，指导产妇正确用力

D.立即给予宫缩剂

答案：C

解析：产妇自述肛门有坠胀感，可能是胎头已衔接的迹象，此时应检查是否为胎头已衔接，指导产妇正确用力。产钳术和剖宫产术需要在明确产道和胎儿情况适合时进行。给予宫缩剂需要根据具体情况判断。

11.产程中出现胎膜早破，胎儿约3200克，胎头已衔接，宫缩规律，应首先采取的措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.立即给予抗生素预防感染

C.让产妇取